Oxigenoterapia

OXIGENOTERAPIA


La necesidad de oxigenoterapia se determina mediante análisis y vigilancia asimétrica, así como mediante examen clínico, considerando la enfermedad, condición física y edad del paciente que ayuda a definir el método mas apropiado. Los métodos más frecuentes son por cánula nasal, mascarilla facial, aerosoles y oxigeno transtraqueal
Aspiración de secreciones
Concepto
Son lasmaniobras que se realizan para retirar secreciones de la cavidad buconasofaringea mediante un catéter o sonda.
Objetivo
Mantener permeable una vía aérea para una oxigenación correcta
Liberar de secreciones las vías respiratorias en pacientes inconscientes, intubados o debilitados
Estimular a los pacientes que presentan disminución o ausencia de reflejo tusígeno
Material y equipo
*Aspirador empotrado o portátil
* Frasco para recolección
* Tubo conector
* Catéter estéril para aspiración o sonda
* Recipiente con solución al 0.9% de cloruro de sodio o agua estéril
* Recipiente con solución antiséptica
* Guantes
* Gasas
* Bolsa para desechos
Técnica
1. Antes de iniciar el procedimiento valorar la necesidad de aspiración, así como signosvitales, estado respiratorio y nivel de conciencia del paciente
2. Integrar el equipo seleccionando un catéter que tenga el diámetro adecuado de acuerdo con la edad del paciente
3. Ajustar el regulador al nivel del control de vacío de la aspiración
4. Abrir el paquete del catéter dejando la cobertura protectora e insertarla al tubo y conectar el aparato de respiración
5. Lavarse lasmanos y explicar el procedimiento al paciente aunque no responda con los estímulos
6. Colocar al paciente en posición semi Fowler, Fowler o en decúbito dorsal con la cabeza girada hacia un lado
7. Ponerse masacrilla y gafas
8. Encender el aparato de pared o portátil ajustando la presión indicada
9. Abrir el equipo con el catéter de aspiración estéril, recipiente y guantes.Colocarse los guantes y considerar estéril la mano dominante y la no dominante (no estéril). Verter agua estéril o cloruro de sodio en el recipiente y lubricar catéter
10. Conectar el catéter al tubo de aspiración para controlar la válvula aspiradora.
11. Pedir al paciente que tosa y respire lenta y profundamente varias veces antes de que se inicie la aspiración
12. Iniciar la aspiración desecreciones primero en la cavidad nasal y posteriormente en la cavidad bucal de la siguiente manera:
* Para la aspiración nasal, introducir al catéter ocluido por una de las narinas aproximadamente de 13 a 15 cm hasta alcanzar las secreciones acumuladas o hasta que el paciente empiece a toser e iniciar la aspiración de 5 a 10 seg y retirar el catéter con movimientos giratorios* Para la aspiración bucal, introducir el catéter de 8 a 10 cm hasta alcanzar las secreciones y aspirar ambos lados de la boca y la región faríngea. Retirar la sonda con movimiento rotatorio
13. Continuar aspirando cuantas veces sea necesario y permitir que el paciente recupere la respiración o administrar oxigeno si es necesario
14. Pasar agua en el catéter y los tubos cuantasveces sea necesario para liberarlos de secreciones
15. Al terminar el procedimiento, desactivar el aparato de succión, lavar el catéter y cubrir el tubo conector con gasa estéril
16. Desechar el catéter, si se va a utilizar nuevamente, enjuagarlo con solución salina antiséptica y salina y colocarlo en el frasco exprofeso para ello
17. Retirar guantes, colocar al paciente en posicióncómoda y examinar ruidos respiratorios para detectar cambios
18. Hacer anotaciones en la hoja de registro sobre cantidad, color, consistencia y olor de las secreciones
Administración de oxigeno
Concepto
Procedimiento para administrar oxigeno en concentraciones terapéuticas al individuo a través de las vías respiratorias
Objetivo
Incrementar la oxigenación del paciente en caso de...