oxigenoterapia
ESCUELA DE ENFERMERIA Prof. Srta. Angélica Arriagada
CONCEPCIONAdapt. Astrid Farias /Olga Sabando 2011.
Adapt. Astrid Farías /Vicky Álvarez 2012.GENERALIDADES RELACIONADAS CON LA OXIGENACION
El aire está compuesto por algunos gases, como el nitrógeno, dióxido de carbono, oxígeno etc. Este último representa un 21% del total del aire atmosférico a nivel del mar (760 mmHg), es decir, la cantidad de O2 que se obtiene en cada inspiración o Fracción Inspirada de Oxígeno (FiO2) normal es 0.21 o 21%.
La adecuada oxigenación de los tejidos(tisular), se produce con la participación y correcto funcionamiento de los siguientes sistemas :
Cardiovascular: a través de la bomba cardiaca que impulsa la sangre hasta los pulmones para su oxigenación , y luego llevar la sangre oxigenada (acoplándose el oxigeno a la hemoglobina) hasta los distintos tejidos del organismo.
Pulmonar: responsable de realizar el intercambio de gases desde elambiente a nuestro organismo y viceversa.
Sistema Nervioso responsable de regular las funciones pulmonares y cardiovasculares . Un incremento en la PCO2, en la concentración de h+ de la sangre arterial o una caída de PO2, aumentan la actividad del centro respiratorio y cardiovascular , mediados por los quimiorreceptores ubicados en el bulbo y en los cuerpos carotídeos y aórticos. La respuestaserá aumento de la frecuencia respiratoria ,aumento de la profundidad ,alteraciones del ritmo respiratorio , aumento de la frecuencia cardiaca frente a la hipoxemia.
A nivel pulmonar la respiración supone el transporte de oxígeno (O2) desde la atmósfera hasta los alveolos pulmonares y la eliminación de dióxido de carbono (CO2) hacia el exterior. Este proceso de intercambio gaseoso se realiza envarias fases: ventilación pulmonar, perfusión , difusión y a nivel extra pulmonar el transporte de gases .
-Ventilación: Intercambio de gases entre la atmósfera y los alveolos a través de un proceso mecánico que posee 2 fases , inspiración y espiración . En este proceso participan :el diafragma (70% del trabajo) y los músculos intercostales, la parrilla costal la cual debe tener unaconformación estructural que permita la adecuada expansión pulmonar, y la diferencia de presiones intrapulmonares con respecto a la atmosférica.
- Perfusión: Riego sanguíneo que llega a la membrana alvéolo capilar para que se produzca el intercambio de gases.
- Difusión: intercambio de gases, que depende del estado de la membrana alvéolo capilar y la presión de CO2 y O2.
-Extrapulmonar :Transporte de O2 hacia los tejidos: dependerá de la cantidad de hemoglobina disponible.
La alteración de cualquiera de estos procesos puede llevar a un deterioro de la oxigenación (HIPOXEMIA) y consecuentemente provocar HIPOXIA tisular.
HIPOXEMIA: Presión arterial de O2 menor de 80 mmHg.
- Leve: PaO2 entre 60 – 79 mmHg.
- Moderada: PaO2 entre40 – 59 mmHg.
- Grave: PaO2 menor 40 mmHg.
Factores que se relacionan con la Hipoxemia:
Hipoventilación alveolar: Ventilación alveolar insuficiente para depurar los alveolos del CO2 producido por el organismo y satisfacer las necesidades de O2 para los procesos metabólicos causando, hipoxemia, retención de CO2 y acidosis respiratoria .
Las causas más frecuentes de...
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