oxigenoterapia

OXIGENOTERAPIA.
DEFINICIÓN. La oxigenoterapia es la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las del aire ambiente, con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia.
OBJETIVOS:
1. Disminuir el trabajo respiratorio.
2. Disminuir el trabajo miocardio.
3. Corregir la Hipoxemia.
INDICACIÓN:
Cuando un paciente ingresa al servicio deurgencias con dificultad respiratoria y signos de Hipoxemia, inmediatamente se inicia oxígeno.
En pacientes con EPOC y agudización se debe iniciar la oxigenoterapia con bajas concentraciones.
Hipoxemia documentada: Se debe iniciar oxígeno en cualquier persona con saturación arterial de oxígeno (SaO2) menor de 90 %.
Traumatismo severo.
Infarto agudo de miocardio o angina inestable.Terapia a corto plazo o intervención quirúrgica (por ejemplo recuperación pos anestesia).
Enfermedades pulmonares como asma, neumonía, atelectasia, bronquitis y enfisema.
Shock.
Hipovolemia.
Disminución de la hemoglobina.
Intoxicación por monóxido de carbono
CONTRAINDICACIONES
No existen contraindicaciones específicas para la oxigenoterapia cuando las indicaciones han sidoconfirmadas.
PRECAUCIONES Y POSIBLES COMPLICACIONES
El oxígeno, como cualquier medicamento, debe ser administrado en las dosis y por el tiempo requerido, con base en la condición clínica del paciente y, en lo posible, fundamentado en la medición de los gases arteriales.
El O2 como Fármaco.
Condiciones del O2 para que sea administrado en el paciente.
CONTROLADO.
CONTÍNUO.
DOSIFICADO.HUMEDIFICADO.
TEMPERADO.
Evaluación de la Necesidad de Oxigenoterapia.
Gasometría Arterial.
Oximetría de Pulso.
Fuente de suministro de oxigeno.
Es el lugar en el que se almacena el oxigeno y a partir del cual se distribuye.
Las fuentes de oxigeno pueden ser:
Cilindro de presión: es la fuente empleada en atención primaria, aunque
también está presente en los hospitales (en las zonas donde nohaya toma de oxigeno central o por si esta fallara). Son recipientes metálicos alargados de mayor o menor capacidad.
Central de oxigeno: se emplea en los hospitales, donde el gas se encuentra
en un depósito central que está localizado fuera de la edificación hospitalaria. Desde el tanque parte un sistema de tuberías que distribuye el oxigeno hasta las diferentes dependencias hospitalarias a unatoma de oxigeno central.
FLUJOMETRO:
Permite controlar la cantidad de litros por minuto (flujo) que salen de la fuente de suministro de oxigeno. El flujo puede venir indicado mediante una aguja sobre una escala graduada o mediante una bolita que sube o baja por un cilindro que también posee una escala graduada.
HUMIDIFICADOR
Recipiente al cual se le introduce agua destilada estéril hastaaproximadamente dos tercios de su capacidad.
PRECAUCIONES NECESARIAS PARA UTILIZAR UN HUMIDIFICADOR:
Utilice sólo agua estéril en el humidificador y deseche el agua que queda cada vez que se llena el humidificador, o por lo menos cada 24 horas. No es seguro utilizar agua de la llave, ya que esta puede estar contaminada.
Establezca un horario de mantenimiento de rutina.
Clasificación de Métodosde Administración de Oxigeno Según su Flujo.
Sistemas de bajo flujo:
- Fácil uso
- No existe certeza de la FIO2
Sistemas de alto flujo:
- Fácil uso
- mas objetivos
- Existe certeza de FIO2
Sistemas De Administración De Oxigeno De Bajo Flujo.
Bigotera o Naricera Es el sistema más usado, barato, fácil de usar y en general muy bien tolerado.  Permite hablar, comer, dormir y expectorarsin interrumpir el aporte de O2.  El flujo de oxígeno que se consigue con este dispositivo oscila entre 1-6 litros por minuto, lo que equivale a una FiO2 teórica de 24 – 44%.

El flujo de oxigeno que suministra este dispositivo oscila entre 1 a 6 litros por minuto.
1L/min.................................................0,24
2L/min.................................................0,28...