Oxigenoterapia

OXIGENOTERAPIA Fernanda Navarro OXIGENOTERAPIA Administración en forma complementaria de oxígeno, con el fin de prevenir o corregir la hipoxia tisular, además de disminuir el esfuerzo respiratorio y del músculo cardíaco. Principios básicos: - Dosificada: Al igual que cualquier fármaco, tiene dosis terapéutica y efectos adversos. - Continuada: El cese repentino genera respuesta clínica en elpaciente. - Controlada: Al igual que cualquier fármaco, su efecto debe ser evaluado. - Humidificada: Entrega de oxígeno de forma fisiológica - Temperatura: sólo en caso de ventilación mecánica. Entrega oxígeno de forma fisiológica. El oxígeno representa un 21% del total del aire atmosférico, por ende, la cantidad de O2 que se obtiene en cada inspiración o Fracción Inspirativa de Oxigeno (FiO2) normales de 0.21 ó 21%. Cálculo de FiO2 Litros x 4 +20 = % FiO2 (sólo para cánula nasal) Hipoxemia: Presión arterial de O2 de 80 mmHg. Leve PaO2 entre 60-79 mmHg Moderada PaO2 entre 40-59 mmHg Grave PaO2 < 40 mmHg

Sistemas de bajo flujo Permite que el paciente inhale aire ambiental y lo mezcle con O2. Se utiliza cuando el volumen corriente del paciente está por encima de las ¾ partes del valor normal,si la FR < 25x’ y si el patrón ventilatorio es estable. No entregan FiO2 estable, la cual depende del patrón ventilatorio del paciente, Frecuencia Respiratoria (FR), volumen corriente y del adecuado ajuste del sistema a la cara.

CANULA NASAL O BIGOTERA Descripción Tubo de vinil con dos vástagos Flujo Hasta 5L/min FiO2 0,4 ó 40% (con 5 L) Ventajas - Fio2 sin retención de CO2. - No interfierecon alimentación y/o adm. De medicamentos VO - Libertad de movimiento - Bajo costo, sencillo, cómodo y bien tolerado. - Mantiene función de mucosa nasal Desventajas - No sirve para FiO2 > 44% - Flujos altos pueden provocar cefalea o sequedad de mucosas (> a 6L/min) Precauciones - Asegurar vástagos en orificios nasales. - Limpiar cánula c/12 horas o SOS - No administrar más de 6L/min - Mantener elflujo indicado - Administrar O2 humidificado - Proteger y valorar puntos de apoyo nasal y pabellón auricular.

1

OXIGENOTERAPIA Fernanda Navarro MASCARILLA SIMPLE Descripción Dispositivo plástico transparente con 2 orificios laterales ajustables a nariz y boca Flujo 6-10L/min FiO2 0,4-0,6 ó 40-60% Ventajas Permite visualizar al paciente Desventajas - Mal tolerado en niños pequeños. - Nopermite hablar ni alimentarse con facilidad - Puede producir irritación ocular Precauciones - No usar flujo inferior a 5L/min - Mantener hermeticidad en la fijación y proteger puntos de apoyo.

MASCARILLA CON RESERVORIO CON REINHALACION PARCIAL Descripción Mascarilla simple con bolsa reservorio, sin válvulas, que hace que ⅓ del aire espirado entre a la bolsa haciendo una nueva mezcla. Flujo 8-10L/minFiO2 0,5-0,6 ó 50-60% Ventajas - Permite visualización del paciente. - Útil en apoyo a corto plazo. - El O2 se humidifica con facilidad. - Da concentraciones de O2 eficaces. - Puede convertirse en mascarilla con reservorio sin reinhalación. Desventajas - Difícil de mantener en paciente agitados. - Produce sensación de calor y ahogo. - Puede irritar la piel. - Para tratamiento de máximo 24 horas.Precauciones - Observar que reservorio se infle en espiración y se desinfle en inspiración. - Debe ajustarse herméticamente a la cara del paciente. - Proteger la piel de la cara en los puntos de apoyo de la mascarilla. - Llenar reservorio de O2 antes de la instalación. - Estricto control de saturometría. - Aseo cuando corresponda. - En alimentación, no retirar, sólo desplazar.

MASCARILLA CONRESERVORIO SIN REINHALACION Descripción Similar al anterior pero con válvulas unidireccionales para salida de CO2 por orificios laterales y entrada sólo de O2 al reservorio. Flujo 10-12L/min FiO2 0,6-0,9 ó 60-90% Ventajas - Ídem al anterior - Para altas concentraciones de O2 - Útil como apoyo a corto plazo Desventajas - Ídem al anterior. - Uso prolongado puede producir hiperemia. - Requiere flujo...