Oxigenoterapia

GUIA DE MANEJO OXIGENOTERAPIA Y NEBULIZACION DOCENTES

El objetivo es mantener unos niveles de oxigenación adecuados que eviten la hipoxia tisular. Esto se consigue cuando la presión parcial de O2 en sangre arterial alcanza valores superiores a los 60 mmHg, lo cual corresponde a una saturación de la hemoglobina del 90% aproximadamente. La oxigenoterapia se puede emplear en situaciones dehipoxia aguda o crónica.

Material para la administración de oxígeno en situaciones agudas
Para poder administrar el oxígeno adecuadamente debemos disponer de los siguientes elementos:
• Fuente de suministro de oxígeno.
• Manómetro
• Flujómetro.
• Humidificador.

Fuente de suministro de oxígeno.
1.- Central de oxígeno
Se emplea en los hospitales, donde el gas se encuentra enun depósito central (tanque) que está localizado fuera de la edificación hospitalaria. Desde el tanque parte un sistema de tuberías que distribuye el oxígeno hasta las diferentes dependencias hospitalarias (toma de O2 central).

2.-Cilindro de presión
Es la fuente empleada en atención primaria, aunque también está presente en los hospitales (en las zonas donde no haya toma de O2 central o por siesta fallara).Son recipientes metálicos alargados de mayor o menor capacidad (balas y bombonas respectivamente).

Manómetro
Al cilindro de presión se le acopla siempre un manómetro. Con el manómetro se puede medir la presión a la que se encuentra el oxígeno dentro del cilindro, lo cual se indica mediante una aguja sobre una escala graduada.




Flujómetro
Es un dispositivo quenormalmente se acopla al manómetro y que permite controlar la cantidad de litros por minuto (flujo) que salen de la fuente de suministro de oxígeno.  El flujo puede venir indicado mediante una aguja sobre una escala graduada o mediante una “bolita” que sube o baja por un cilindro que también posee una escala graduada.



Humidificador.
El oxígeno se guarda comprimido y para ello hay que licuarlo,enfriarlo y secarlo. Antes de administrar el O2 hay que humidificarlo para que no reseque las vías aéreas. Ello se consigue con un humidificador, que es un recipiente al cual se le introduce agua destilada estéril hasta aproximadamente 2/3 de su capacidad.


COMPLETO EL SISTEMA SERIA ASI:





























Sistemas para la administración de oxígeno
Mediantelos sistemas de administración de oxígeno se consigue introducir el gas en la vía aérea. En general, se dividen en dos grandes grupos:
• Sistemas de bajo flujo (Nariceras (Cánulas nasales) y mascarillas simples de oxígeno).
• Sistemas de alto flujo (mascarillas tipo Venturi).

1.- SISTEMAS DE BAJO FLUJO.
Con ellos no podemos conocer la verdadera concentración de O2 del aire inspirado(FiO2*) por el paciente, ya que ésta depende no sólo del flujo de oxígeno que estamos suministrando, sino también del volumen corriente y de la frecuencia respiratoria que tenga el individuo en ese momento. Por esta razón no se deben de emplear en los pacientes con hipoxemia e hipercapnia, en los que la FiO2 a suministrar ha de ser precisa.
* FiO2 = Fracción inspiratoria de O2 (ó concentración deO2 inhalado). Puede expresarse en tanto por 1 o en tanto por ciento.

1.- Nariceras o Cánulas nasales
Es el sistema más usado para administrar oxígeno a bajos flujos.
VENTAJAS: Es barato, fácil de usar y en general muy bien tolerado. Permite hablar, comer, dormir y expectorar sin interrumpir el aporte de O2.
FLUJO OXIGENO:   El flujo de oxígeno que se consigue con este dispositivo oscilaentre 1-4 litros por minuto, lo que equivale a una FiO2 teórica de 24-35%.
NARICERAS: Consisten en unos tubos plásticos flexibles que se adaptan a las fosas nasales y que se mantienen sobre los pabellones auriculares.
PROCEDIMIENTO:
• Tenga el material preparado: cánula nasal, fuente de oxígeno (flujometro, manómetro, humedificador) y pañuelos de papel.
• Lávese las manos.
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