Oxigenoterapia

OXIGENOTERAPIA
Se define como oxigenoterapia el uso terapeútico del oxígeno siendo parte fundamental de la terapia respiratoria. Debe prescribirse fundamentado en una razón válida y administrarse enforma correcta y segura como cualquier otra droga.
La finalidad de la oxigenoterapia es aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos utilizando al máximo la capacidad de transporte de la sangrearterial. Para ello, la cantidad de oxígeno en el gas inspirado, debe ser tal que su presión parcial en el alvéolo alcance niveles suficiente para saturar completamente la hemoglobina. Es indispensable queel aporte ventilatorio se complemente con una concentración normal de hemoglobina y una conservación del gasto cardíaco y del flujo sanguíneo hístico.
La necesidad de la terapia con oxígeno debe estarsiempre basada en un juicio clínico cuidadoso y ojalá fundamentada en la medición de los gases arteriales. El efecto directo es aumentar la presión del oxígeno alveolar, que atrae consigo unadisminución del trabajo respiratorio y del trabajo del miocardio, necesaria para mantener una presión arterial de oxígeno definida.
INDICACIONES
La oxigenoterapia está indicada siempre que exista unadeficiencia en el aporte de oxígeno a los tejidos. La hipoxia celular puede deberse a: 
a. Disminución de la cantidad de oxígeno o de la presión parcial del oxígeno en el gas inspirado  
b. Disminuciónde la ventilación alveolar  
c. Alteración de la relación ventilación/perfusión  
d. Alteración de la transferencia gaseosa  
e. Aumento del shunt intrapulmonar  
f. Descenso del gastocardíaco  
g. Shock  
h. Hipovolemia  
i. Disminición de la hemoglobina o alteración química de la molécula
En pacientes con hipercapnia crónica (PaCO2 + 44 mm Hg a nivel del mar y 35 mmHg a nivel de Santafe de Bogotá) existe el riesgo de presentar depresión ventilatoria si reciben la oxigenoterapia a concentraciones altas de oxígeno; por lo tanto, está indicado en ellos la...