Oxigenterapia

En la Oxigenoterapia:

En la fisioterapia: Mejora la ventilación pulmonar, Desprender de secreciones respiratorias,
Favorece el intercambio gaseoso, Expandir los alvéolos colapsados.
Marco teórico :

Oxigenoterapia a la administración de oxígeno con fines terapéuticos. En condiciones normales, los pulmones son los encargados de la ventilación y, por lo tanto, del aporte adecuado deoxígeno. Cuando existen alteraciones orgánicas que dificultan la ventilación y provocan hipoxia (disminución de la presión de oxígeno en sangre arterial), es necesaria la administración de oxígeno a concentraciones superiores al 21%, que es la atmosférica, para combatir la hipoxia.
SISTEMAS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO
Este depende del estado del paciente y de su comodidad, ya que esfrecuente que el tratamiento se prolongue durante varios días. Los sistemas más empleados pueden ser de alto o bajo flujo.

Sistemas de alto flujo

Son las mascarillas que permiten administrar oxígeno a diferentes concentraciones, la más utilizada es la mascarilla sistema “Venturi”.
Sistemas de bajo flujo

Son los que no permiten determinar la concentración exacta de oxígeno que se administra,solamente pueden regularse los litros por minuto. Los más utilizados con el catéter nasofaríngeo y la cánula nasal.

GAFAS NASALES
■ También denominadas cánulas nasales, constan de un tubo de plástico o silicona con dos púas. Para su colocación, se introduce una púa en cada orificio nasal, dejando la prolongación del tubo por encima de ambospabellones auriculares. Hay distintos tamaños paraneonatos, niños y adultos.
■ Relativamente cómodas y bien toleradas, permiten alimentación por boca y hablar sin dificultad.
■ Cuidados: comprobar en neonatos y lactantes pequeños que no ocupen totalmente la luz de las fosas nasales. Ante un aumento brusco de la dificultad respiratoria, descartar obstrucción de las púas.
■ Flujo y FiO2: alcanza una FiO2 máxima de 40% (a 5 l/min). Paraadministrar concentraciones superiores de O2 debe recurrirse a otros sistemas, pues más flujo resulta muy incómodo y apenas se logra aumentar el aporte. A modo orientativo, con un flujo de 1 l/min se administra una FiO2 24%;
Aumentando ésta en un 4% por cada l/min que se incremente.
MASCARILLAS (SIMPLE, VENTURI Y CON RESERVORIO)
■ Son dispositivos de plástico flexible y transparente que abarcan cara ynariz. Se fijan con ayuda de una cinta elástica que se pasa por la parte posterior de la cabeza. Hay distintos tamaños para lactantes, niños y adultos. La mascarilla simple tiene dos orificios laterales a través de los cuales entra el aire ambiental y sale el exhalado. La mascarilla Venturi dispone además de un mezclador de aire y oxígeno. La mascarilla con reservorio tiene dos válvulasunidireccionales (no permiten la entrada del aire ambiental pero sí la salida del exhalado) acoplada una bolsa de vinilo.
■ Permiten administrar O2 con FiO2 superior al de las gafas nasales, pero son más incómodas y se toleran peor.
■ Cuidados: no se deben administrar flujos < 6 l/min pues se podría retener el CO2 espirado. En las mascarillas con reservorio se debe aportar el flujo suficiente para que labolsa se encuentre llena de forma permanente (también durante la inspiración).
■ Flujo y FiO2: con las mascarillas simple y Venturi se obtienen FiO2 muy similares (30-60% y 24-50%, respectivamente), si bien con la segunda se logra de forma más precisa y estable. La mascarilla con reservorio puede alcanzar FiO2 de 100%. El flujo empleado oscila entre 6-15 l/minFisioterapia se encarga del tratamiento, prevención y estabilización de las diferentes enfermedades del aparato respiratorio o cualquiera que interfiera en su correcto funcionamiento, con el fin de mantener o mejorar la función respiratoria.
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