oximetria de pulso

DOCUMENTOS

Guía para realizar oximetría de pulso
en la práctica clínica
SYLVIA PALACIOS M., CECILIA ÁLVAREZ G., PATRICIA SCHÖNFFELDT G., JUAN CÉSPEDES G.,
MÓNICA GUTIÉRREZ C., MANUEL OYARZÚN G. y COMISIONES DE FUNCIÓN PULMONAR
DE ADULTOS Y PEDIÁTRICA, SOCIEDAD CHILENA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS*

Guideline for performing pulse oximetry in the clinical practice
A brief guideline forcarrying out pulse oximetry in the clinical practice is presented. This guideline
was written by the Pulmonary Function Commission of the Chilean Respiratory Disease Society. Basic aspects for applying this non-invasive measurement to adults and infants as well as carefulness in
interpreting its results are briefly described.
Key words: pulse oximetry; guideline; adults and infants.
Resumen
Sepresenta una guía práctica resumida para efectuar la oximetría de pulso en la práctica clínica.
Esta guía fue redactada por la Comisión de Función Pulmonar de la Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias. Se describen resumidamente los aspectos básicos para aplicar esta medición no
invasiva a adultos y a niños y también se consideran las precauciones que se deben tener presente alinterpretar los resultados de esta medición.
Palabras clave: Oximetría de pulso, guía práctica, adultos y niños.
La oximetría de pulso (SpO2 ) es la estimación
de la saturación arterial de oxígeno (SaO2) en forma
no invasiva, usando dos emisores de luz y un receptor colocados a través de un lecho capilar pulsátil.
1. Antes de evaluar al paciente se debe probar
el funcionamiento del sensor y delequipo
realizando una medición en uno mismo. Hay
que tener la precaución de utilizar siempre el
sensor correspondiente al equipo que se está
utilizando y elegir el sensor adecuado al paciente (pediátrico o adulto, para el dedo o para
el lóbulo de la oreja).
2. Seleccionar de acuerdo a las condiciones del
paciente el sitio donde se colocará el sensor
para la medición: lecho ungueal de un dedode
la mano –habitualmente el índice–, en recién
nacidos y lactantes se puede utilizar el primer
ortejo o el dorso de la mano o del pie; ocasionalmente en adultos se puede utilizar el lóbulo
de la oreja.
*




3. Se debe asegurar que no exista esmalte de
uñas, ni otro elemento que pueda interferir
como cremas, pinturas, tinturas u otros similares.
4. Siempre se debe colocar elfotodiodo emisor
de luz (luz roja) hacia el lecho ungueal y el
fotodiodo receptor (que no emite luz) en el
extremo totalmente opuesto (en línea paralela)
hacia el pulpejo del dedo.
5. Si existe exceso de luz ambiental, se debe
cubrir el sensor.
6. Hay que verificar que el sitio de medición se
encuentre bien perfundido, no vasocontraído,
ni frío, con la piel seca, no sudorosa y evitandocualquier presión sobre el lugar de la medición, por ejemplo manguito de presión.
7. Se deben evitar artefactos de movimiento
tratando que el paciente esté lo más tranquilo
posible durante la medición, ya sea en posición
sentada o en decúbito.

Comisión de Función Pulmonar de Adultos integrada por los Drs. MT. Beroíza W., G. Borzone T., C. Cartagena S.,
I. Caviedes S., J. Céspedes G., M.Gutiérrez C, M. Gutiérrez N., R. Moreno B., M. Oyarzún G, y P. Schönffeldt G.
Comisión de Función Pulmonar Pediátrica integrada por los Drs. V. Aguirre C., C. Álvarez G., H. Barrientos I.,
R. Corrales V., AM. Escobar C. y C. Ubilla P.

Rev Chil Enf Respir 2010; 26: 49-51

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DOCUMENTOS

Figura 1. Patrones de curva pletismográfica de la señal de oximetría.

8. Una vez colocado el sensor,se debe evaluar
en la pantalla del equipo la estabilidad de la
curva pletismográfica o de la señal luminosa,
verificando que ésta sea constante en intensidad y en el ritmo, (Figura 1). Cuando existe
disparidad entre los valores de la SpO2 y el
estado clínico del paciente, o no se logra una
buena señal de la curva pletismográfica, hay
que cambiar de sitio el sensor y/o probar con
otro...