Oxitocina
Páginas: 8 (1872 palabras)
Publicado: 22 de junio de 2012
Titulo:
Uso racional de oxitocina en el puerperio fisiologico mediato para prevenir la hemorragia post parto.
Objetivos:
Comprobar que se púede prevenir el desarrollo de hemorragia postparto con la administración de las mismas dosis de oxitocina que se uso para la inducción o conducción del trabajo de parto, en el puerperio inmediato.
Se busca con esto la disminución de los sintomas deintoxicación hidroca que se presentan en las primeras 48 hrs del puerperio secundarias a la administracion de grandes dosis de oxitocina; además de una importante disminución en los costos de atención por el uso de grandes cantidades de oxitocina.
Introducción:
En 1955 le fue otorgado el premio Nóbel de química al químico estadounidense Vincent Du Vigneaud, por descubrir que la oxitocina eraun nonapepetido con un puente bisulfuro, y además por ser capaz de sintetizarlo.antes de su descubrimiento se usaba extracto de pituitaria como tratamiento de hemorragias posparto y otras complicaciones obstétricas(1).
La oxitocina es sintetizada en los núcleos supraópticos y paraventriculares del hipotálamo, se forma por el procesamiento de una molécula de mayor tamaño llamadaneurofisina-oxitocina, la cual contiene 90 residuos aminoácidos. Es secretada a manera de prooxifisina un prohormona precursora de la oxitocina. Los dimeros de neurofisina y oxitocina se almacenan y liberan de gránulos secretores en las terminaciones nerviosas de la neurohipófisis (1).
La sensibilidad miometrial a la oxitocina es paralela a la expresión de los receptores para esta sustancia, de tal maneraque la respuesta se inicia alrededor de la semana 20 de la gestación y a continuación aumenta de manera espectacular hacia la 30 (1).
Los estímulos sensitivos provenientes del cuello del útero, la vagina y la glándula mamaria inducen la secreción de oxitocina por la neurohipófisis; la inhibe la relaxina ovárica; los incrementos en la osmolaridad del plasma producen la secreción de ADH yoxitocina pero se inhiben en presencia de etanol, al grado que era utilizado como tocolitico en el pasado.
En el útero la oxitocina estimula la contractilidad y frecuencia del músculo liso uterino. A mayores concentraciones ocurren decrementos de sostenidos del potencial de membrana en reposo, Los efectos de la oxitocina dependen de la presencia de estrógenos. La oxitocina ejerce dos efectos enel útero regula las propiedades contráctiles de las células miometrales y desencadena la producción de prostaglandinas por las células del endometrio y la decidua. Al ocuparse un receptor de la oxitocina en el miometrio se lleva a cabo la activación de la fosfolipasa C y la liberación de calcio intracelular por parte de la 1,4,5-trifosfato de inositol; así como la activación directa o inducidapor los canales de calcio de sensibles a voltaje (4).
Las ramificaciones de las glándulas mamarias están rodeadas por un red de músculo liso modificado que es mioepitelio, este miopepitelio en muy sensible a la oxitocina, provocando la contracción de los mismos con expulsión de leche desde los conductos alveolares a los grandes senos o conductos desde donde el lactante puede obtenerlosfácilmente; las catecolaminas inhiben la expulsión de leche(2).
Se ha comprobado que la oxitocina produce relajación transitoria del músculo liso vascular cuando se administra en grandes cantidades en humanos, observándose disminución de la presión sistólica, pero principalmente, de la diastólica; así como hiperemia facial, taquicardia refleja, y un incremente de la corriente sanguínea hacia lasextremidades. In vivo posee un efecto constrictor débil de las arteria renales, viscerales y el músculo estriado, sin embargo si algún otro fármaco causo la constricción entonces causara relajación. A diferencia causa importante constricción en los vasos umbilicales(2).
La vida media de la oxitocina endogena va de los 5 min. a mas de 12 min., su eliminación del plasma es principalmente por el riñón...
Uso racional de oxitocina en el puerperio fisiologico mediato para prevenir la hemorragia post parto.
Objetivos:
Comprobar que se púede prevenir el desarrollo de hemorragia postparto con la administración de las mismas dosis de oxitocina que se uso para la inducción o conducción del trabajo de parto, en el puerperio inmediato.
Se busca con esto la disminución de los sintomas deintoxicación hidroca que se presentan en las primeras 48 hrs del puerperio secundarias a la administracion de grandes dosis de oxitocina; además de una importante disminución en los costos de atención por el uso de grandes cantidades de oxitocina.
Introducción:
En 1955 le fue otorgado el premio Nóbel de química al químico estadounidense Vincent Du Vigneaud, por descubrir que la oxitocina eraun nonapepetido con un puente bisulfuro, y además por ser capaz de sintetizarlo.antes de su descubrimiento se usaba extracto de pituitaria como tratamiento de hemorragias posparto y otras complicaciones obstétricas(1).
La oxitocina es sintetizada en los núcleos supraópticos y paraventriculares del hipotálamo, se forma por el procesamiento de una molécula de mayor tamaño llamadaneurofisina-oxitocina, la cual contiene 90 residuos aminoácidos. Es secretada a manera de prooxifisina un prohormona precursora de la oxitocina. Los dimeros de neurofisina y oxitocina se almacenan y liberan de gránulos secretores en las terminaciones nerviosas de la neurohipófisis (1).
La sensibilidad miometrial a la oxitocina es paralela a la expresión de los receptores para esta sustancia, de tal maneraque la respuesta se inicia alrededor de la semana 20 de la gestación y a continuación aumenta de manera espectacular hacia la 30 (1).
Los estímulos sensitivos provenientes del cuello del útero, la vagina y la glándula mamaria inducen la secreción de oxitocina por la neurohipófisis; la inhibe la relaxina ovárica; los incrementos en la osmolaridad del plasma producen la secreción de ADH yoxitocina pero se inhiben en presencia de etanol, al grado que era utilizado como tocolitico en el pasado.
En el útero la oxitocina estimula la contractilidad y frecuencia del músculo liso uterino. A mayores concentraciones ocurren decrementos de sostenidos del potencial de membrana en reposo, Los efectos de la oxitocina dependen de la presencia de estrógenos. La oxitocina ejerce dos efectos enel útero regula las propiedades contráctiles de las células miometrales y desencadena la producción de prostaglandinas por las células del endometrio y la decidua. Al ocuparse un receptor de la oxitocina en el miometrio se lleva a cabo la activación de la fosfolipasa C y la liberación de calcio intracelular por parte de la 1,4,5-trifosfato de inositol; así como la activación directa o inducidapor los canales de calcio de sensibles a voltaje (4).
Las ramificaciones de las glándulas mamarias están rodeadas por un red de músculo liso modificado que es mioepitelio, este miopepitelio en muy sensible a la oxitocina, provocando la contracción de los mismos con expulsión de leche desde los conductos alveolares a los grandes senos o conductos desde donde el lactante puede obtenerlosfácilmente; las catecolaminas inhiben la expulsión de leche(2).
Se ha comprobado que la oxitocina produce relajación transitoria del músculo liso vascular cuando se administra en grandes cantidades en humanos, observándose disminución de la presión sistólica, pero principalmente, de la diastólica; así como hiperemia facial, taquicardia refleja, y un incremente de la corriente sanguínea hacia lasextremidades. In vivo posee un efecto constrictor débil de las arteria renales, viscerales y el músculo estriado, sin embargo si algún otro fármaco causo la constricción entonces causara relajación. A diferencia causa importante constricción en los vasos umbilicales(2).
La vida media de la oxitocina endogena va de los 5 min. a mas de 12 min., su eliminación del plasma es principalmente por el riñón...
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