oxitocina

13. APARATO GENITAL FEMENINO

13.1. OXITOCICOS
13.1.1. Ergonovina
13.1.2. Oxitocina (2)
13.2. RELAJANTES UTERINOS
13.2.1. Fenoterol
13.2.2. Isoxuprina
13.2.3. Salbutamol
13.2.4 Magnesio, sulfato de
13.3. QUIMIOTERAPICOS DE ACCION LOCAL
13.3.1. Metronidazol
13.3.2. Nistatina
13.3.3. Violeta de Genciana

OXITOCICOS (Estimulantes
uterinos)
ERGONOVINA

Dosis: Vía IM, adultos: 0,2mg. Puede
repetirse en 2 a 4 horas si la hemorragia es
severa. Vía IV, adultos: 0,2 mg en
hemorragia uterina excesiva. Vía
oral,
adultos: 0,2 a 0,4 mg cada 6 ó 12 horas
durante 2 días.
Acciones-Usos: Se cree que la estimulación
de la contractilidad uterina se debería a la
acción agonista parcial sobre los receptores
alfa adrenérgicos y al efecto antagonista
sobre los receptorestriptaminérgicos del
musculo liso uterino.
Es hoy el único
alcaloide del cornezuelo utilizado para
estimular la actividad uterina, cuya acción
por vía IV es casi inmediata. Las
contracciones uterinas son rápidas, y a dosis
altas la contración tónica es sostenida. Usada
para la prevención o tratamiento de la
hemorragia del post-parto; o pos- aborto. En
casos de aborto incompletos puede utilizarsepara acelerar la expulsión de los restos
uterinos. La administración de 0,3 a 0,5 mg
actúa durante 3 horas por lo menos. En el

caso de la vía IM, su efecto comienza a los 7
minutos.
Interacciones - Efectos adversos y
Contraindicaciones: El
halotano
en
concentraciones cercanas al 1% interfiere
con la acción de las drogas oxitócicas
(ergonovina, oxitocina) pudiendo provocar
unaconsiderable hemorragia uterina. La
administración intravenosa a menudo
produce hipertensión transitoria, siendo más
notorias en pacientes con hipertensión
arterial crónica o pre-eclampsia. Estos
episodios
hipertensivos
pueden
ser
asintomáticos o acompañarse de náuseas,
vómitos, visión borrosa, cefalea, incluso
convulsiones y muerte. En ocasiones
aparecen parestesias, prurito, extremidadesfrías, pálidas e hipoestésicas. Los disturbios
circulatorios incluyen: angina de pecho,
taquicardia o bradicardia y variación en la
tensión arterial. Debe administrarse con
precaución en pacientes con enfermedad:
cardíaca, hepática, renal, y/o vascular
obstructiva. Está contraindicada en el
embarazo y no debe emplearse antes de la
expulsión de la placenta.

OXITOCINA

Dosis: (ver cap.9)Acciones-Usos: Estimula las contracciones
del útero grávido, que a término se hace
mucho más sensible a esta droga. Las
contracciones son generalizadas y lentas, con
relajación completa entre las mismas. Se
cree que este efecto está mediado por
receptores de oxitocina. Hay evidencia de
que la hidrólisis de fosfoinosítidos
y la
activación de canales de calcio juegan un rol
en lacontracción uterina inducida por
oxitocina. Esta hormona también es liberada
por la hipófisis en forma refleja, después de
la succión mamaria. Determina contracción
del mioepitelio de la mama y la inmediata

Fundación Femeba
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secreción de leche. La vida media es corta
(pocos minutos), por lo tanto su
administración se realiza por vía endovenosa
en bolo o porgoteo. Se ha usado para vaciar
las mamas ingurgitadas en el post-parto.
Aunque su indicación más corriente es la
inducción del parto, es utilizada en la inercia
uterina, en la inducción del aborto
incompleto y en la prevención o control de la
hemorragia posparto.
Interacciones - Efectos adversos y
Contraindicaciones: La hipofibrinogenemia
y la hemorragia post-parto observadas
después del usode la oxitocina durante el
trabajo de parto, probablemente estén
relacionadas
a
problemas
obstétricos
subyacentes y no a la acción de la droga. La
intoxicación hídrica que produce la oxitocina,
depende del efecto antidiurético que posee y
puede ocurrir con grandes dosis (40 a 50
m.u./min.) durante períodos prolongados.
Este efecto puede minimizarse si se infunde
con solución salina...