oxiuriasis historia clinica

HISTORIA CLINICA # 3
Fecha: 5/ 05/ 2014
Hora: 20:30 pm.
DATOS DE FILIACION
NOMBERE: Leandro Rivas Bethancourt
EDAD: 7 años
FECHA DE NACIMIENTO:16/ 08/ 2008
GENERO: Masculino
ESTADO CIVIL:Soltero
PROFECION U OCUPACION: Estudiante
RAZA: Mestiza
RELIGION: Católica
PROCEDENCIA: Argentina
RECIDENCIA HABITUAL: Bolivia
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Básica
FUENTE DE LA HISTORIA Y GRADO DECONFIANZA: Madre del paciente y merece confianza
MOTIVO DE CONSULTA: picazón en la zona que rodea el ano chasquido de los dientes al dormir.
ENFERMEDAD ACTUAL: Cuadro clínico de aproximadamente 2semanas de evolución, caracterizado por presentar prurito anal intenso y burxismo; el cuadro mejora al rascado.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
ENFERMEDADES DE LA INFANCIA: Varicela
A. QUIRURGICOS: No refiereFRACTURAS: No refiere
ALERGIAS: al huevo
GRUPO SANGUÍNEO: O RH+
ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS:
INMUNIZACIONES: Completa
ALIMENTACION: dieta carencial
VIVIENDA: de ladrillo, con todos losservicios básicos, de 5 habitaciones, habitada por 3 personas.
MASCOTAS: 1 perro vacunado y desparasitado.
TABAQUISMO: No refiere
ALCOHOLISMO: No refiere
DROGAS: No refiere
ANTECEDENTES FAMILIARES:MADRE: Sana
ABUELA: Diabética
ABUELO: Sano
PADRE: Sano
ABUELA: Sana
ABUELO: Hipertenso
REVICION POR SISTEMAS:
SNC
CEFALEA: No Refiere
MAREOS: No Refiere
VOMITOS: No Refiere
VERTIGOS: NoRefiere
MIOPIA: No Refiere
AMAUROSIS: No Refiere
SORDERA TINITUS: No Refiere
ACUAFENOS: No Refiere
DEVIBILIDAD: No Refiere
PARECIAS: No Refiere
PARALISIS: No Refiere
SINCOPE: No RefiereCONVULCIONES: No Refiere
TEMBLOR: No Refiere
ATAXIA: No Refiere
CAMBIOS DE HUMOR: Si Refiere
CICLO DE VIGILIA – SUEÑO: Insomnio
DIESTRO O ZURDO: Zurdo
SISTEMA CARDIO RESPIRATORIO
DOLOR PRECORDIAL: NoRefiere
PALPITACIONES: No Refiere
DISNEA: No Refiere
DISNEA DE ESFUERZO: No Refiere
ORTOPNEA: No Refiere
TOS: No Refiere
ESPECTORACION: No Refiere
HEMOPTISIS: No Refiere
HIPERTENCION...