OXTURlASTS

OXTURlASTS
La oxiuriasis o enterobiasis es una helmintiasis más frecuente en niños que en adultos, de muy amplia distribución en el mundo y con gran tendencia a diseminarse directamente de persona a persona, sin pasar por la tierra.
Agente etiologico
El parásito h embra se observa a simple vista en la región perianal o en la ropa interior, el tamaño es aproximadamente 1 cm. de longitu d , decolor blanco y un extremo puntiagudo. Los h uevos de 50 p. de largo, tie nen un lado aplanad o, son trasparentes y generalmente contienen la larva móvil. O:xyu·ris vermicularis o lfnterobius vermiculat·is, es un gusano pequeño y delgado de color blanco. La hembra mide aproximadamente 1 cm de longitud (figura 4-5·1) , con el extremo poste rior recto y muy puntudo. Esta {rltima ca racterística morfológica es muy típica y suficiente para el reconocimiento del parásito a simple vista, lo cual debe ser tenido en cue nLa, pues es frecue nte que los pacientes lo lleven para el d iagnóstico, obtenido de las ropas o de la piel p erineal de las pe rsonas infectadas. Al microscopio se ve un ensanchamiento bilaLCral de la cutícula en el extremo anterior, a mane ra de aletas. A lo largo del cuerpo ybilate ralme nte, existen dos engrosamientos de la cutícula en forma de arisras triangulares, característicasde este nemárodo , especialmente cuando se observa en cortes trasversales.
El macho mide la mitad de la he mbra (0.5 cm) , tie ne el extremo poste rior curvo, provisto de una cspícula copulatriz y raramente se e ncue ntra, pues muere después de la cópula y es e liminado con las materiasti::cales.
Los huevos son blancos, trasparemes, con un lado aplanado, por lo cual tienen una tó rma similar a la letra D, cuando se observan en una posición que muestre el lado plano Si esro no sucede, se ven en forma ovalada. Poseen doble membrana, y desde el mome nto que salen están muy evolucionados, por lo cual es frecuente observarlos con larva en su interio r. Su tamaño es de aproximadamente 50Jk de longitud, por 25 i-L ele ancho .
Ciclo de vida
Las hembras salen a través del ano, depositan los huevos en la piel de región perianal; se forman las larvas en su interior, y son infeetantes directamente por vía oral a través de las manos o de la ropa. En el intestino se convierten en parásitos adultos y se localizan en el colon. El ciclo ele vida de los oxiuros tiene características muyespeciales, debido a que la hembra sale por e l ano de l pacie nte a depositarlos huevos en la rcgiéln pcrianal. Esos huevos son infectantes por vía oral a las seis ho ras, sin necesidad de caer a la tierra.
los parásitos adultos vi ven en el intestino grueso. Después ele copular los machos son e liminados y las hembras forman los huevos, aproximadamente 10.000, que llenan totalmente el ütero , e lcual ocupa prácticamente toda la cavidad del parásiLO simulando un saco de huevos. En estas circu nstancias se prodw.:e la migración de la hembra al exterior a través del ano. Por medio de una sustancia pegajosa, e l parásito se adhiere a la piel y se arrastra por e lla, dejando una hilera de huevos que permanecen adheridos. Si no se produce vaciamie nLO completo, se introduce ele nuevo por el anopara salir posreriorme nLe. Si queda vacía muc re en d exterior, lo que facilita que el paciente la observe. Los parásilüs hembra viven aproximadamcmc tres meses. La razón por la cual se produce la migración al exterior no se conoce completame nte, pero se cree que sea por requerimiento de oxígeno . La salida de los gusanos puede hacerse en cualquie r momento, pero es más frecuente durante la noche,posibleme nLe debido a la mayor relajación muscular del paciente. Los huevos e n la piel, en las ropas o en el polvo, pueden permanecer por varias semanas, siempre que haya humedad, pues la desecación los maLa rápidamente. El método más frecuente de infección es por las manos. Durante el rascado se acumulan debajo de las uñas y all í permanecen para reinfectar al mismo huésped o pasar a otros....