pAAE

Criterios de Resultado
0410 Estado respiratorio:
Permeabilidad de las vías
aéreas.
0402 Estado respiratorio:
intercambio gaseoso
1918 Prevención de la
aspiración
0820 Estado de los signos
vitales
1008 Estado nutricional:
Ingestión alimentaria y de
líquidos

Indicadores

Criterios de Resultado

041009 Facilidad respiratoria
041004 Frecuencia respiratoria
041005 Ritmorespiratorio
041006 Movilización del esputo hacia fuera
de las vías respiratorias.
040201: Estado mental
040202 Facilidad de la respiración
040211 Saturación de oxígeno
191801 Identifica factores de riesgo
191802 Evita factores de riesgo
191803 Se incorpora para comer o beber
080201 Temperatura corporal
080208 Frecuencia cardiaca apical
080204 Frecuencia respiratoria
100801 Ingestión alimentariaoral
100802 Ingestión alimentaria por sonda
060107 Entradas y salidas equilibradas
060109 Peso Corporal estable

0601 Equilibrio hídrico

Indicadores
060202 Membranas mucosas húmedas
060215 Ingesta adecuada de líquidos
060211 Diuresis

0602 Hidratación

000201 Equilibrio entre actividad y descanso

0002 Conservación de la energía

000402 horas de sueño cumplidas
000403 Calidaddel sueño
000408 Duerme toda la noche
080001 Temperatura cutánea aumentada
080005 Irritabilidad
080007 Cambio de coloración cutánea
110104 Hidratación
110111 Perfusión tisular
110113 Piel intacta

0004 Sueño
0800 Termorregulación
1101 Integridad tisular: Piel y
membranas mucosas

191204 Nº caídas de la cama/cuna
191205 Nº caídas durante el traslado
180306 Descripción de signos ysíntomas
180307 Descripción del curso habitual de la
enfermedad.

19120 Estado de seguridad: caídas
1803 Conocimiento: Proceso de la
enfermedad

Gravemente
comprometido
Ninguno

1

1
Escaso

Sustancialmente
comprometido

2
Moderado

2

3

Moderadament
e
comprometido

Sustancial 3 Extenso

4

5

Levemente
comprometido

4

No
comprometido

Nunca
demostradoRaramente
demostrado

A veces
demostrado

Frecuentemente
demostrado

Siempre
demostrado

1

2

3

4

5

Extenso

5
Sustancial

Moderado

Escasoe

1

2

3

4

Ninguno

5

Grave

Sustancial

Moderado

Leve

1

2

3

4

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO DEL
PACIENTE INGRESADO POR
BRONQUIOLITIS EN PEDIATRÍA

Espacio reservado para laetiquete identificativa

DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE ESTANDAR
Niño/a ingresado menor de 2 años diagnosticado de Bronquiolitis sin complicaciones asociadas

TIEMPO MEDIA DE ESTANCIA HOSPITALARIA
De 7 a 10 días
ALERGIAS: __________________________________________________________________________

ANTECEDENTES PERSONALES

TRATAMIENTO DOMICILIARIO

Ninguno

5

INTERVENCIONES*
3140 Manejo devías aéreas:

INTERVENCIONES*
1056 Alimentación enteral por sonda
● Insertar SNG según protocolo del centro
●Aplicar sustancias de anclaje a la piel y fijar tubo de alimentación con esparadrapo.
● Administrar el tratamiento con el aerosol si está indicado
● Observar la colocación correcta inspeccionando cavidad bucal, residuo gástrico, etc.
● Administrar aire en oxígeno humidificado siprocede.
● Elevar el cabecero de la cama 30-45º durante la alimentación.
● Colocar al paciente en una posición que alivie la disnea
● Observar si hay sensación de plenitud, naúseas y vómitos.
● Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación, si procede.
● Controlar ingesta/ excreción de líquidos.
● Enseñar a utilizar lo inhaladores prescritos si fuera el caso.
1100 Manejo de la nutrición
3160Aspiración de las vías aéreas
● Preguntar si tiene alergia a algún alimento
● Determinar la necesidad de la aspiración oral o traqueal
● Comprobar ingesta registrada para el contenido nutricional calórico
●Aspirar la nasofaringe con una jeringa o dispositivo de aspiración si procede
4120 Manejo de líquidos
●Utilizar equipo desechable para cada procedimiento de aspiración si procede
●...