paciente con demencia

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE CON DEMENCIA.

Algunos de los objetivos generales del cuidado de estos pacientes son:
- Establecer rutinas: La rutina reduce la ansiedad y da seguridad al pcte.Ejemplo, mantener el mismo horario para las comidas, sentarlo en el mismo lugar de la mesa, rodearlo de las mismas personas; establecer un horario para el baño,siguiendo los mismos pasos,etc.
-Mantener su independencia: Importante porque le ayuda a mantener su autoestima, su autorrespeto, su identidad. Ej. dejar que haga pequeñas tareas mientras tenga posibilidad de hacerlas, como cortar su carne, comer solo, vestirse solo, lavarse los dientes,etc. Estimularlo y crear condiciones para que practique las habilidades que persisten, no fomentar la dependencia de otras personas antes de tiempo.- Ayudarle a mantener su dignidad: La imagen corporal y la apariencia física son componentes de la dignidad de la persona. El cuidado del aseo, peinado y vestimenta debe ser adecuado a la cultura y preferencia del pcte. El pcte. tiene derecho a no ser reprendido y debe ser tratado siempre con el respeto que todo ser humano merece.
- Evitar la confrontación: Los conflictos causan estrés yansiedad que acentúan las dificultades de convivencia con el resto de la familia. La persona ansiosa, presenta mayor agresividad y comportamientos inadecuados.
- Entender el “El AQUÍ Y AHORA” DEL PACIENTE: El “cuidador” debe comprender que para las personas con demencia, lo más importante es el aquí y el ahora.
No importa cuan ilógica pueda parecer esta realidad, es la que el pcte está viviendo.(Terapia de Validación), se logra con ellos mayores respuestas que burlándose de él o criticándolos, a la vez que le ayuda a utilizar las capacidades físicas y cognitivas remanentes.
- Estimular la reminiscencia: cuando es llevado a conversar de los que aún recuerda (depende de la persistencia de su memoria remota) se siente más seguro y es capaz de participar en grupos con el consiguiente beneficiopara él.No importa cuán repetida sea su historia, debe estimularse especialmente si conlleva recuerdos positivos,buen humor, placer de épocas de juventud, etc.
- Tomar medidas de seguridad: Por pérdidas de coordinación psicomotora y de la memoria aumentan las posibilidades de accidentes.Pierde el sentido del peligro o riesgo.Por su deterioro neuronal,no es capaz de aprender de la experiencia y loque le causó daño minutos antes puede causárselo de nuevo, ya que no será capaz de evitarlo.
Recomendaciones para prevenir accidentes en el Hogar:
• Quitar alfombras individuales en las que pueda resbalar, enredarse y caer.
• Pintar los escalones con colores llamativos y diferentes: va perdiendo la capacidad de distinguir diferencias de altura en el piso y la profundidad de los escalones.
•Instalar chapas fuera del alcance del pcte. en puertas y ventanas peligrosas para evitar caídas y extravíos.
• Dejar luces encendidas en la noche. A menudo estos pctes. tienen vagabundeo nocturno. Debe evitársele las caídas y la ansiedad producida por la oscuridad.
• Cerrar las llaves de paso de gas y agua, pues a menudo realizan actos sin propósito, u olvidan que lo hicieron, con el consiguientepeligro.
• Proteger enchufes y cables eléctricos para evitar accidente
- Estimular la salud y el ejercicio físico: Una rutina diaria de ejercicios simples y caminatas ayudarán a mantener una buena oxigenación y mejor circulación, evitando el deterioro precoz y facilitando el sueño nocturno.Cuando el deterioro físico del pcte. ya no permita que camine, se debe estimular el simple ejercicio delevantarlo a un sillón,tratando que pueda ponerse de pie aunque sea algunos segundos cada dos horas, para evitar las lesiones por compresión prolongada. Cuando ya no colabora, es aconsejable realizar ejercicios pasivos de extremidades, preocupándose de movilizar todas las articulaciones.
Si el pcte. está postrado, debe asegurarse una buena ventilación de la pieza, para procurarle buena oxigenación...