Paciente con diabetes mellitus
Páginas: 17 (4154 palabras)
Publicado: 17 de febrero de 2011
Caso clinico Diabetes enfermeria - Presentation Transcript
1.
2. PRACTICA DE CUIDADO INTEGRAL HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO SERVICIO DE CIRUGÍA Y ORTOPEDIA
3. INTEGRANTES Johanna Tamayo 130001738 Marcela Herrera 130001927 Daniela Muñoz 130001934 Fayzuly Zamudio 130001951
4. DATOS DEL AGENTE DE CUIDADO AGT. - AC
5. FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS
o Fechade valoración: 11 de Abril
o Sexo: MASCULINO
o Edad: 61 AÑOS
o Fecha y lugar de nacimiento: 16 de FEBRERO 1947
o BUGA - VALLE
o Procedencia: RURAL (Peñas – Mesetas)
o Agt-ACD: Yorleny Muñoz (HIJA)
o Escolaridad: ANALFABETA
o Ocupación: AGRICULTOR
o Ingresa por: URGENCIAS - 08 de Abril del 2008
6. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO ANTE EL DESVIÓ DE LA SALUD
7.ANTECEDENTES DE DESVIÓ DE LA SALUD EN LA FAMILIA
o DIABETES MELLITUS : Hermana
o TROMBOSIS: Muerte del padre
8. HISTORIA INDIVIDUAL DEL DESVIÓ DE LA SALUD
o PATOLÓGICOS HTA secundaria a trastornos endocrinos.
o
o QUIRÚRGICOS Y TRAUMÁTICOS : Lesión en MID por punción con puntilla.
o TOXICOLÓGICO No refiere
o FAMILIARES No refiere
o SEGUIMIENTO Y CONTROL: Control de HTA puestode salud de Peñas
o DTAC: Motivar al Agt-Ac a seguir con los controles para evitar complicaciones.
9. DESVIÓ ACTUAL DE LA SALUD
o Agt. - Ac masculino con diabetes mellitus hace 10 años según referencia medica, en tratamiento farmacológico y realización de lavado Qx y curación en piso. Teniendo en cuenta que el Agt-Ac desconocía totalmente su enfermedad.
o Ingresa el día 08 de Abrilal servicio de urgencias del HDV remitido de Guamal con cuadro clínico de un mes por lesión por puntilla en planta de pie en MID; motivo de consulta “dolor en pie”.
o ¿COMO ENTIENDE LA SITUACIÓN ACTUAL EL Agt. – Ac?
o “ Es una enfermedad grave que no tiene cura y solo se controla”
10.
o Sentimientos y preocupaciones
o “ Me preocupa por que es una enfermedad muy grave y que supe hastaahora”.
o “ Consuelo por que estoy en un buen servicio y se preocupan por mi”.
o QUE REQUIERE DE ENFERMERIA SEGÚN EL Agt-Ac
o “ BUENA ATENCIÓN Y QUE ESTEN PENDIENTES DE LO QUE NECESITO”
11.
o Dx Medico: Pie diabético, pop desbridamiento + lavado quirúrgico de tejidos que comprometen el pie fascias y músculos de MID.
o El Agt-Ac no conoce ni comprende el Dx médico, tampoco lascausas o las consecuencias de su enfermedad.
o DTAC: Proporcionar al Agt-Ac conocimientos sobre el desvió actual de la salud, el Dx, procedimientos , cuidados que debe tener con el pie y la dieta a seguir.
o Dx Medico: Pie diabético, pop desbridamiento + lavado quirúrgico de tejidos que comprometen el pie fascias y músculos de MID.
o El Agt-Ac no conoce ni comprende el Dx médico, tampoco lascausas o las consecuencias de su enfermedad.
o DTAC: Proporcionar al Agt-Ac conocimientos sobre el desvió actual de la salud, el Dx, procedimientos , cuidados que debe tener con el pie y la dieta a seguir.
12. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
13. TRATAMIENTO
o Dipirona 1 gr. IV c/6h.
o Clindamicina 600 mg. c/6h.
o Gentamicina 240 mg./h.
o Ciprofloxacina 250 mg. c/12h.
14.DIPIRONA
o Derivado pirazolonico.
o Nombre comercial: Metamizol. Metampirona.
o Vida media: 7 horas
o Mecanismo de acción: Ejerce su efecto en el SNP y en el SNC.
o Efecto terapéutico: Analgésico. Antipirético. Espasmolítico.
o Efectos adversos: Hipersensibilidad, trastornos hemáticos por mecanismos inmunes, (agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia).
o Cuidados deenfermería : Revisar los resultados de cuadros hemáticos y reportar cualquier anormalidad, reacciones anafilácticas.
15. CLINDAMICINA
o LINCOSÁNIDO
o Nombre comercial: Dalacin , damicine, damicilin
o Vida media:
o Mecanismo de acción: inhibición de la síntesis proteica uniéndose a la subunidad 50S
o Efecto terapéutico: Antibiótico sistémico
o Efectos adversos: Náuseas, vómitos,...
1.
2. PRACTICA DE CUIDADO INTEGRAL HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO SERVICIO DE CIRUGÍA Y ORTOPEDIA
3. INTEGRANTES Johanna Tamayo 130001738 Marcela Herrera 130001927 Daniela Muñoz 130001934 Fayzuly Zamudio 130001951
4. DATOS DEL AGENTE DE CUIDADO AGT. - AC
5. FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS
o Fechade valoración: 11 de Abril
o Sexo: MASCULINO
o Edad: 61 AÑOS
o Fecha y lugar de nacimiento: 16 de FEBRERO 1947
o BUGA - VALLE
o Procedencia: RURAL (Peñas – Mesetas)
o Agt-ACD: Yorleny Muñoz (HIJA)
o Escolaridad: ANALFABETA
o Ocupación: AGRICULTOR
o Ingresa por: URGENCIAS - 08 de Abril del 2008
6. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO ANTE EL DESVIÓ DE LA SALUD
7.ANTECEDENTES DE DESVIÓ DE LA SALUD EN LA FAMILIA
o DIABETES MELLITUS : Hermana
o TROMBOSIS: Muerte del padre
8. HISTORIA INDIVIDUAL DEL DESVIÓ DE LA SALUD
o PATOLÓGICOS HTA secundaria a trastornos endocrinos.
o
o QUIRÚRGICOS Y TRAUMÁTICOS : Lesión en MID por punción con puntilla.
o TOXICOLÓGICO No refiere
o FAMILIARES No refiere
o SEGUIMIENTO Y CONTROL: Control de HTA puestode salud de Peñas
o DTAC: Motivar al Agt-Ac a seguir con los controles para evitar complicaciones.
9. DESVIÓ ACTUAL DE LA SALUD
o Agt. - Ac masculino con diabetes mellitus hace 10 años según referencia medica, en tratamiento farmacológico y realización de lavado Qx y curación en piso. Teniendo en cuenta que el Agt-Ac desconocía totalmente su enfermedad.
o Ingresa el día 08 de Abrilal servicio de urgencias del HDV remitido de Guamal con cuadro clínico de un mes por lesión por puntilla en planta de pie en MID; motivo de consulta “dolor en pie”.
o ¿COMO ENTIENDE LA SITUACIÓN ACTUAL EL Agt. – Ac?
o “ Es una enfermedad grave que no tiene cura y solo se controla”
10.
o Sentimientos y preocupaciones
o “ Me preocupa por que es una enfermedad muy grave y que supe hastaahora”.
o “ Consuelo por que estoy en un buen servicio y se preocupan por mi”.
o QUE REQUIERE DE ENFERMERIA SEGÚN EL Agt-Ac
o “ BUENA ATENCIÓN Y QUE ESTEN PENDIENTES DE LO QUE NECESITO”
11.
o Dx Medico: Pie diabético, pop desbridamiento + lavado quirúrgico de tejidos que comprometen el pie fascias y músculos de MID.
o El Agt-Ac no conoce ni comprende el Dx médico, tampoco lascausas o las consecuencias de su enfermedad.
o DTAC: Proporcionar al Agt-Ac conocimientos sobre el desvió actual de la salud, el Dx, procedimientos , cuidados que debe tener con el pie y la dieta a seguir.
o Dx Medico: Pie diabético, pop desbridamiento + lavado quirúrgico de tejidos que comprometen el pie fascias y músculos de MID.
o El Agt-Ac no conoce ni comprende el Dx médico, tampoco lascausas o las consecuencias de su enfermedad.
o DTAC: Proporcionar al Agt-Ac conocimientos sobre el desvió actual de la salud, el Dx, procedimientos , cuidados que debe tener con el pie y la dieta a seguir.
12. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
13. TRATAMIENTO
o Dipirona 1 gr. IV c/6h.
o Clindamicina 600 mg. c/6h.
o Gentamicina 240 mg./h.
o Ciprofloxacina 250 mg. c/12h.
14.DIPIRONA
o Derivado pirazolonico.
o Nombre comercial: Metamizol. Metampirona.
o Vida media: 7 horas
o Mecanismo de acción: Ejerce su efecto en el SNP y en el SNC.
o Efecto terapéutico: Analgésico. Antipirético. Espasmolítico.
o Efectos adversos: Hipersensibilidad, trastornos hemáticos por mecanismos inmunes, (agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia).
o Cuidados deenfermería : Revisar los resultados de cuadros hemáticos y reportar cualquier anormalidad, reacciones anafilácticas.
15. CLINDAMICINA
o LINCOSÁNIDO
o Nombre comercial: Dalacin , damicine, damicilin
o Vida media:
o Mecanismo de acción: inhibición de la síntesis proteica uniéndose a la subunidad 50S
o Efecto terapéutico: Antibiótico sistémico
o Efectos adversos: Náuseas, vómitos,...
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