Paciente Con Infección Diarreica Aguda
Páginas: 2 (300 palabras)
Publicado: 11 de febrero de 2013
PACIENTE CON INFECCIÓN DIARREICA AGUDA
FICHA DE IDENTIFICACIÓN |
Nombre: Nahomi Guadalupe Robles Días Sexo: Femenino. Edad: 5 años. Fecha de Nacimiento: 12 de Noviembre de2006. Domicilio actual: Calle Fernando Amilpa # 1315 Col. Fidel Velazquez (Chapala). Lugar de Nacimiento: Gómez Palacio, Dgo.Grupo étnico: Mestizo. Nacionalidad: Mexicano. Fecha deingreso: Viernes 2 de marzo de 2012. Hospital: UMF IMSS # 51Servicio: Pediatría.Cama: 107 Fecha de elaboración: Domingo 4 de marzo de 2012. Tipo de interrogatorio: Directo e indirecto. |ANTECEDENTES PATOLÓGICOS |
La paciente presentó 2 cuadros de bronquiolitis a la edad de 9 meses y 1 año 8 meses que impliccaron hospitalización (la madre de la menor no refiere losmedicamentos empleados ni las dosis).Tuvo fractura de cubito y radio derechos a la edad de 2 años 6 meses se le indicó tratamiento conservador con férula.Hace 6 meses se le diagnosticóanemia por lo que toma suplementos a base de hierro y complejo B (no refiere dosis la madre). |
PADECIMIENTO ACTUAL
Paciente inicia hace 3 días por la mañana con un cuadro caracterizadopor náuseas, malestar general, astenia, adinamia, diarrea a razón de 8 deposiciones al día de color café oscuro y olor fétido, dolor de tipo cólico en epigastrio, mesograstrio flancoderecho y fosa ilíaca derecha, intermitente, sin predominio alguno y que mejoraba con al adoptar posición fetal. Duró con el mismo cuadro por 24 horas, hasta que se agregó anorexia y emesisde contenido alimenticio a razón de 2 en 6 horas y fiebre no cuantificada, y el número de deposiciones aumento a ser de 6 en 6 horas de contenido líquido, pocos elementos sólidos yacompañado de moco, y el dolor aumentó en intensidad y se volvió constante provocando actitud forzada en cama por lo que decidió asistir al servicio de urgencias donde fue hospitalizada.
FICHA DE IDENTIFICACIÓN |
Nombre: Nahomi Guadalupe Robles Días Sexo: Femenino. Edad: 5 años. Fecha de Nacimiento: 12 de Noviembre de2006. Domicilio actual: Calle Fernando Amilpa # 1315 Col. Fidel Velazquez (Chapala). Lugar de Nacimiento: Gómez Palacio, Dgo.Grupo étnico: Mestizo. Nacionalidad: Mexicano. Fecha deingreso: Viernes 2 de marzo de 2012. Hospital: UMF IMSS # 51Servicio: Pediatría.Cama: 107 Fecha de elaboración: Domingo 4 de marzo de 2012. Tipo de interrogatorio: Directo e indirecto. |ANTECEDENTES PATOLÓGICOS |
La paciente presentó 2 cuadros de bronquiolitis a la edad de 9 meses y 1 año 8 meses que impliccaron hospitalización (la madre de la menor no refiere losmedicamentos empleados ni las dosis).Tuvo fractura de cubito y radio derechos a la edad de 2 años 6 meses se le indicó tratamiento conservador con férula.Hace 6 meses se le diagnosticóanemia por lo que toma suplementos a base de hierro y complejo B (no refiere dosis la madre). |
PADECIMIENTO ACTUAL
Paciente inicia hace 3 días por la mañana con un cuadro caracterizadopor náuseas, malestar general, astenia, adinamia, diarrea a razón de 8 deposiciones al día de color café oscuro y olor fétido, dolor de tipo cólico en epigastrio, mesograstrio flancoderecho y fosa ilíaca derecha, intermitente, sin predominio alguno y que mejoraba con al adoptar posición fetal. Duró con el mismo cuadro por 24 horas, hasta que se agregó anorexia y emesisde contenido alimenticio a razón de 2 en 6 horas y fiebre no cuantificada, y el número de deposiciones aumento a ser de 6 en 6 horas de contenido líquido, pocos elementos sólidos yacompañado de moco, y el dolor aumentó en intensidad y se volvió constante provocando actitud forzada en cama por lo que decidió asistir al servicio de urgencias donde fue hospitalizada.
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