Paciente Critico



UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA UNIVERSITARIA DE RECURSO
HUMANOS DEL EQUIPO DE SALUD
LICENCIATURA DE ENFERMERÌA




Materia: Proceso de atención al paciente crítico

Titulo: Proceso de atención de enfermería

Profesor titular: Lic. Jorge R. Bravo

Profesor adjunto: Lic. Sabak, Gabriel
Alumnos: GOMEZ MIRTA

Fecha de entrega: 30/11/14Indice

Introducción…………………………………………………………………………....3
Presentación del paciente……………………………………………………….…...4
Valoración…………………………………………………………………………….. 5
Investigación-confrontación- bibliográfica Datos…………………………………………………………………………………....6
Indicación medica……………………………………………………………..............7
Farmacología…………………………………………………………………………..8
Plan decuidados……………………………………………………………………..11
Conclusión…………………………………………………………………………….12
Bibliografía………………………………………………………………………….....13
























Introducción

La neumonía es una inflamación del parénquima pulmonar producida por agentes infecciosos. Es una entidad muy común en pacientes con EPOC. La asociación de estos dos procesos respiratorios, supone un problema sociosanitario de primer orden, acuyos pacientes la enfermería procurará cuidados integrales mediante la aplicación del proceso enfermero.
A partir de su valoración con el modelo de Virginia Henderson, se utiliza la taxonomía NANDA-NOC-NIC definiendo los problemas derivados del juicio clínico enfermero, con sus diagnósticos, resultados, intervenciones y actividades.Presentación del paciente
Paciente masculino AS de 86 años de edad ingresa al hospital municipal de san Isidro el 29/11, acompañado por su esposa por presentar un síndrome febril(38,2ºc) y escalofríos, tos con expectoración de color verdosa. Por estos motivos se decide internarlo, luego de realizarse los estudios correspondiente dieron por resultado quesu diagnostico medico era neumonía.
El señor AS actualmente se encuentra viviendo con su esposa y dos hijos, es un paciente sociable, hemodinámica mente estable, refiere como antecedente HTA. y epoc. Paciente refiere estar ansioso, preocupado por la tos con expectoración amarillenta y fiebre. Presenta una vía periférica en miembro superior izquierdo, sin signo de infección, plan de hidrataciónparenteral (PHP) alternado a 21 gotas por minutos
Estudios realizados: análisis de laboratorio y placa de tórax.
















































Valoración

Sistema cardiovascular

Al control de los signos vitales, presenta tensión arterial(T/A) 120/70 mmhg normo tenso, frecuencia cardiaca(F/C) 110/min. Euneico.

Sistemarespiratorio

Saturación de oxigeno 97% con oxigenoterapia, frecuencia respiratoria(F/R) de 20/min. Con buena mecánica respiratoria.

Sistema neurológico:

el señor se encuentra lucido, orientado en tiempo ,espacio y persona, con una escala de Glasgow 15/15.
Piel y tegumento: normal

Sistema gastrointestinal:

Abdomen blando, no doloroso, ruidos hidroaereos conservados
Alimentación vía oralsin problema.

Sistema genitourinario

Diuresis espontanea sin dificultad, genitales conservados.





















Datos-Investigación-Confrontación bibliográfica

DATOS BIBLIOGRÁFICOS

DATOS DEL PACIENTE


*FIEBRE:

*ESCALOFRIOS

Fiebre: es un aumento de la temperatura corporal por encima de lo que se considera normal que es de 36ºc a 36.9ºc.ESCALOFRIOS: sensación de frio que suele producirse por fiebre, miedo, o cual2quier emoción intensa.

*DOLOR

*TOS
No presenta

TOS: es un mecanismo defensivo del cuerpo para expulsar mucosidades o cuerpos extraños que se alojan en el sistema respiratorio.
*SECRECIONES

*DISNEA

SECRECIONES: Se llama al proceso por el que una célula o un ser vivo vierte al exterior...