Paciente Desdentato

ALTERACIONES EN EL SISTEMA ESTOMATOGNATICO DEBIDO A LA PÉRDIDA DE DIENTES Y LA EDAD
Sistema estomatognatico:
Este sistema tan complejo se encuentra compuesto por:
* Huesos
* Músculos de la cara y de la masticación,
* Cadenas ganglionares cervicales y submandibulares
* Articulación temporomandibular
* Mucosas intraorales
* Glándulas salivales mayores y menores,
*Lengua
* Dientes.
Concepto de salud oral:
Una buena salud oral garantiza una correcta función masticatoria, fonética y estética; esto a su vez influye en la forma en que se percibe a si mismo el paciente, es decir, influye directamente en su autoestima.
CAMBIOS MORFOFISIOLÓGICOS DE LAS ESTRUCTURAS ORALES EN LA TERCERA EDAD
Si bien en las estructuras orales se dan cambios propios delenvejecimiento, la edentación (pérdida parcial de piezas dentarias) y anodoncia (pérdida total) no son propios de la edad, sino un indicativo del mal estado de salud oral del paciente.
PERIODONTO: Uno de los primeros cambios que se dan propios del envejecimiento, es debido al traumatismo oclusal sufrido a lo largo de la vida; los tejidos que soportan el diente llamados periodonto (aparato de unióndentomaxilar) se engrosan y retraen, lo que expone mayor superficie de los dientes al medio bucal. El ligamento periodontal en el anciano se ensancha, posiblemente debido a una inflamación crónica. El musculo masetero llega a comprimir los alimentos con una fuerza de 200 Kg/cm2 y la pérdida de los dientes desequilibra la distribución de las fuerzas de compresión a lo largo de los tejidos de soporteprovocando trastornos en los dientes restantes.
* Cemento radicular: El exceso y desequilibrio de las fuerzas oclusales también provocan que el cemento radicular, muchas veces aumente de volumen en la zona apical del diente ya sea de forma benigna o como neoplasia del cemento dental
PIEZAS DENTALES: El envejecimiento que se observa en las piezas dentales se presenta en la forma de abrasión,abfracción, erosión, atricción marcada y es debido al desgaste fisiológico producido por la masticación, desgastes mecánicos o químicos y patologías subyacentes como el bruxismo.
Piel de la cara: La pérdida de agua en el tejido tegumentario, parece deberse a una disminución de mucopolisacáridos (por ejemplo: ácido hialurónico) que tienen la propiedad de fijar este liquido.
* Dermis: Presentamás cambios, en especial en sus componentes fibrosos: colágena (aumentan de diámetro y se vuelven más frágiles a medida que envejecen), elastina (varían en proporción inversa a la dermis) y reticulina (se supone que sufre cambios semejantes a los de la colágena senil.
* Epidermis: Lo externo produce arrugas y pigmentación senil. Las arrugas se inician en el ángulo externo del ojo, y en lascomisuras labiales, en sentido perpendicular de la contracción del musculo o grupo muscular y serán marcadas, cuanto más gesticule la persona y cuanto más pérdida de tejido graso subcutáneo haya.
* Células: Se presentan diferencias en el espesor de las capas celulares, entre la capa basal y la córnea.
* Receptores nerviosos: Las terminaciones y receptores nerviosos de la piel sufrencambios histológicos complejos conforme se envejece, por lo que hay una marcada sensibilidad térmica y algesica de la piel.
* Vascularización: La piel de los ancianos es menos vascularizada, por lo que la cicatrización es más lenta, fenómeno digno de tomar en cuenta, en especial si se piensa realizar una cirugía.
LABIOS: El grupo de músculos de la expresión facial y de la masticación, enparticular el orbicular d los labios, el risorio, maseteros y elevador del labio superior, dan a la persona ciertas facies, y al moverse por acción de la voluntad, permiten la sonrisa, la masticación, la articulación de las palabras o soplar con la boca.
Con la perdida de elasticidad muscular y de las piezas dentarias, el orbicular de los labios queda sin sustentación y se retrae, para hundirse en la...