Paciente Geriatrico En Uci
Páginas: 6 (1337 palabras)
Publicado: 8 de marzo de 2013
INTRODUCCION
La asistencia al paciente Geriátrico en la unidad de cuidados intensivos (UCI) es un fenómeno creciente. La gravedad de la enfermedad que condiciona el ingreso y la situación funcional previa, más que la edad, son los elementos determinantes tanto de la mortalidad como del pronóstico vital y funcional a largo plazo.
Los estudios demuestran que los ancianos que sobreviven al ingresorecuperan en gran medida la capacidad funcional y la percepción de calidad de vida que tenían previamente. Aunque, como contrapartida, presentan un mayor número de síndromes geriátricos, principalmente el síndrome confusional.
El ingreso de pacientes de edad avanzada es una situación cada vez más frecuente en nuestros hospitales y está relacionado claramente con el envejecimiento de lapoblación. Es conocido que la hospitalización produce un deterioro funcional importante en los ancianos. Este deterioro es motivado tanto por la aparición de complicaciones durante la hospitalización (consecuencia del tratamiento recibido), como debido al propio proceso del envejecimiento (disminución de la fuerza muscular y de la capacidad aeróbica, inestabilidad vasomotora, reducción de la masa ósea,reducción de la ventilación pulmonar, etc.). El grupo de ancianos que tienen un mayor riesgo es aquél en el que la gravedad de la enfermedad condiciona el ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI) debido tanto a la mayor intensidad terapéutica como al elevado riesgo de complicaciones.
Aspectos epidemiológicos de los ancianos que ingresan en la unidad de cuidados intensivos Los pacientesmayores de 65 años representan entre el 26–51% del total de los ingresados en la UCI
PACIENTE GERIATRICO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
La valoración geriátrica y dentro de ésta la valoración de la esfera funcional, permite diseñar tratamientos integrales y planes de cuidados adaptados a las condiciones individuales de los pacientes. Hoy en día, se ha generalizado el uso de escalas con elobjetivo de conocer la situación basal del paciente, determinar el impacto de la enfermedad actual, transmitir información objetiva, poder monitorizar los cambios y en último término, establecer tratamientos específicos y valorar la respuesta a los mismos.
Es importante tener en cuenta aspectos de autonomía funcional y calidad de vida para evaluar los resultados del ingreso de ancianos en laUCI. Para ello, es necesario utilizar escalas cuantitativas validadas en esta población, que evalúen la independencia en las actividades de la vida diaria de forma objetiva, tanto instrumentales (índice de Lawton) como básicas (índice de Barthel) y que nos permitan monitorizar el grado de autonomía funcional de los pacientes antes.
Función = Físico+cognitivo+emocional / entorno y recursossociales.
El Índice de Barthel evalúa las actividades básicas de la vida diaria. Es muy rápido y de fácil manejo. Consta de diez ítems; Comida, arreglo, lavado, vestido, deposición, micción, transferencia, de ambulación y subir y bajar escaleras.
La escala de puntuación va de 0 a 100.
0 puntos: Dependencia máxima.
Menos de 45 puntos: Dependencia importante.
45-60 puntos:Dependencia moderada.
Igual o mas de 65: Dependencia leve.
100 puntos: Independencia máxima .
Por otro lado, la escala de Lawton y Brody fue publicada en 1969 y desarrollada en el Philadelphia Geriatric Center para evaluación de autonomía física y AIVD en población anciana institucionalizada o no.
Evalúa la capacidad funcional mediante 8 ítems: capacidad parautilizar el teléfono, hacer compras, preparar la comida, realizar el cuidado de la casa, lavado de la ropa, utilización de los medios de transporte y responsabilidad respecto a la medicación y administración de su economía. A cada ítem se le asigna un valor numérico 1 (independiente) o 0 (de pendiente). La puntación final es la suma del valor de todas las respuestas y oscila entre 0 (máxima...
La asistencia al paciente Geriátrico en la unidad de cuidados intensivos (UCI) es un fenómeno creciente. La gravedad de la enfermedad que condiciona el ingreso y la situación funcional previa, más que la edad, son los elementos determinantes tanto de la mortalidad como del pronóstico vital y funcional a largo plazo.
Los estudios demuestran que los ancianos que sobreviven al ingresorecuperan en gran medida la capacidad funcional y la percepción de calidad de vida que tenían previamente. Aunque, como contrapartida, presentan un mayor número de síndromes geriátricos, principalmente el síndrome confusional.
El ingreso de pacientes de edad avanzada es una situación cada vez más frecuente en nuestros hospitales y está relacionado claramente con el envejecimiento de lapoblación. Es conocido que la hospitalización produce un deterioro funcional importante en los ancianos. Este deterioro es motivado tanto por la aparición de complicaciones durante la hospitalización (consecuencia del tratamiento recibido), como debido al propio proceso del envejecimiento (disminución de la fuerza muscular y de la capacidad aeróbica, inestabilidad vasomotora, reducción de la masa ósea,reducción de la ventilación pulmonar, etc.). El grupo de ancianos que tienen un mayor riesgo es aquél en el que la gravedad de la enfermedad condiciona el ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI) debido tanto a la mayor intensidad terapéutica como al elevado riesgo de complicaciones.
Aspectos epidemiológicos de los ancianos que ingresan en la unidad de cuidados intensivos Los pacientesmayores de 65 años representan entre el 26–51% del total de los ingresados en la UCI
PACIENTE GERIATRICO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
La valoración geriátrica y dentro de ésta la valoración de la esfera funcional, permite diseñar tratamientos integrales y planes de cuidados adaptados a las condiciones individuales de los pacientes. Hoy en día, se ha generalizado el uso de escalas con elobjetivo de conocer la situación basal del paciente, determinar el impacto de la enfermedad actual, transmitir información objetiva, poder monitorizar los cambios y en último término, establecer tratamientos específicos y valorar la respuesta a los mismos.
Es importante tener en cuenta aspectos de autonomía funcional y calidad de vida para evaluar los resultados del ingreso de ancianos en laUCI. Para ello, es necesario utilizar escalas cuantitativas validadas en esta población, que evalúen la independencia en las actividades de la vida diaria de forma objetiva, tanto instrumentales (índice de Lawton) como básicas (índice de Barthel) y que nos permitan monitorizar el grado de autonomía funcional de los pacientes antes.
Función = Físico+cognitivo+emocional / entorno y recursossociales.
El Índice de Barthel evalúa las actividades básicas de la vida diaria. Es muy rápido y de fácil manejo. Consta de diez ítems; Comida, arreglo, lavado, vestido, deposición, micción, transferencia, de ambulación y subir y bajar escaleras.
La escala de puntuación va de 0 a 100.
0 puntos: Dependencia máxima.
Menos de 45 puntos: Dependencia importante.
45-60 puntos:Dependencia moderada.
Igual o mas de 65: Dependencia leve.
100 puntos: Independencia máxima .
Por otro lado, la escala de Lawton y Brody fue publicada en 1969 y desarrollada en el Philadelphia Geriatric Center para evaluación de autonomía física y AIVD en población anciana institucionalizada o no.
Evalúa la capacidad funcional mediante 8 ítems: capacidad parautilizar el teléfono, hacer compras, preparar la comida, realizar el cuidado de la casa, lavado de la ropa, utilización de los medios de transporte y responsabilidad respecto a la medicación y administración de su economía. A cada ítem se le asigna un valor numérico 1 (independiente) o 0 (de pendiente). La puntación final es la suma del valor de todas las respuestas y oscila entre 0 (máxima...
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