Paciente Masculino De 63 A Os De Edad
Páginas: 2 (252 palabras)
Publicado: 5 de mayo de 2015
Paciente masculino de 63 años de edad, que tiene los siguientes antecedentes heredo-fa-miliares: Diabetes Mellitus por línea materna y por línea paterna untío fallecido por IAM. Acostumbra una dieta mal balanceada, abundante en carbohidratos y grasas, tabaquismo de 50 años suspendido hace 1 año. Alcoholismo de42 años suspendido hace 5. Padece diabetes mellitus desde hace 19 años, tratado con metformina 850mg dos veces al día y glibenclamida 10mg 2 veces al día.Tiene antecedente cardiovascular tras una hospitalización por dolor torácico, tratado con bezofibrato 200mg al día y ácido acetilsalicílico 150mg por día.Veinticinco días antes del ingreso actual, su angina estable progreso a angina inestable, con ortopnea. Ingreso a la unidad por un dolor precordial opresivo dealta intensidad que lleva una hora sin desaparecer.
Al ingreso presenta los siguientes signos vitales: FC: 85bmp FR: 28bpm TA:100/60 Temp:36.5° Glu:210mg/dLPeso:95kg Talla:165cm.
A la exploración se encuentra despierto, angustiado, con mucosa oral seca, ingurgitación yugular II/IV, campos pulmonares conestertores crepitantes de pequeñas bulas de predominio basal. Área cardiaca no se palpa choque de la punta, con disminución de ruidos cardiacos y la impresióndela presencia de un soplo eyectivo en el foco aórtico que se irradia hacia el hemi-cuello derecho.
Laboratorios: Hb: 13.2 Hcto: 39.5 Leu:9600TP 11,1’’ /12.2’’ con INR 0.92 Glu Central:355mg/dL Urea; 76 Creatinina; 1.2 TGO; 85,CPK:911.3, CPK-MB 58.6, DHL 1173, TAG:400Colesterol Total: 290, HDL:25 y LDL: 190.
Al ingreso presenta los siguientes signos vitales: FC: 85bmp FR: 28bpm TA:100/60 Temp:36.5° Glu:210mg/dLPeso:95kg Talla:165cm.
A la exploración se encuentra despierto, angustiado, con mucosa oral seca, ingurgitación yugular II/IV, campos pulmonares conestertores crepitantes de pequeñas bulas de predominio basal. Área cardiaca no se palpa choque de la punta, con disminución de ruidos cardiacos y la impresióndela presencia de un soplo eyectivo en el foco aórtico que se irradia hacia el hemi-cuello derecho.
Laboratorios: Hb: 13.2 Hcto: 39.5 Leu:9600TP 11,1’’ /12.2’’ con INR 0.92 Glu Central:355mg/dL Urea; 76 Creatinina; 1.2 TGO; 85,CPK:911.3, CPK-MB 58.6, DHL 1173, TAG:400Colesterol Total: 290, HDL:25 y LDL: 190.
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.