Paciente Nidia

Páginas: 8 (1886 palabras) Publicado: 15 de junio de 2015
A_DATOS DEL PACIENTE:
Nombre del paciente: Nidia.
Edad: 9 años.
Lugar de Residencia: Lomas de Zamora, Buenos Aires.
Escolaridad actual: Se encuentra cursando 3er año de Primaria, en la Escuela Juan Larrea Nro. 2 (Dto. 2)
Historia vital significativa:
Embarazo: La madre no se alimentaba lo suficiente porque no tenía ganas de comer, y estaba anémica.
Trabajo de parto: Fue extenso. Pasaron variashoras desde el momento de la rotura de bolsa, hasta la atención hospitalaria.
Parto: Sin participación activa de la madre, a causa de un desmayo.
Nacimiento: Ingesta de líquido amniótico, nació morada y no lloró.
Posnatal: Estuvo dos semanas en incubadora de terapia intensiva, y dos semanas en sala intermedia. No se prendió al pecho y la alimentaban con zonda nasogástrica.
Historia escolar:Cursó 1ro y 2do año de Primaria en una escuela de la localidad en donde vive. Repitió 1er grado. Su mamá comenta que Nidia tenía dificultad desde esos primeros años.

A. ESTRUCTURA FAMILIAR:

Genograma:
Otros vínculos significativos: Ambas familias, materna y paterna, residen en Paraguay, y los padres de Nidia mantienen contacto telefónico con las mismas. En Argentina viven 4 tíos maternos de lapaciente.
Contexto sociocultural: La familia es de clase media baja. Actualmente el padre tiene una carnecería propia y la madre trabaja en una casa como empleada doméstica. Son de nacionalidad Paraguaya, pero hace 14 años que viven en el país.

B. ENTREVISTA DE ADMISIÓN o PRIMERA ENTREVISTA A PADRES. HIPÓTESIS Y PLANIFICACIÓN DIAGNÓSTICA:

Motivo de consulta: La madre manifiesta una preocupación porla escolaridad de su hija en cuanto al aprendizaje de los contenidos y la conducta. En palabras de la mamá, son reiterados los llamados de atención para comunicarle acerca de la distracción y lentitud para asimilar los contenidos escolares. Ella la describe como "vaga" y expresa que las cosas que a Nidia le cuestan son: leer, escribir en cursiva, multiplicar y dividir.
En cuanto a su conducta,comenta que es una nena inquieta, tímida y que no se sabe defender por sí sola. Como consecuencia de esto, tiene una mala relación con un compañero que la molesta, discrimina, y la maltrata física y verbalmente; lo que resulta una preocupación para la madre.
Por otra parte, la psicopedagoga de la escuela solicitó una maestra integradora para que acompañe a Nidia en sus aprendizajes.
Aspectossignificativos de la entrevista a padres: La entrevista consistió en dos partes.
En la primera de ellas asistieron el papá y la mamá de la paciente, que no llegaron en el horario pautado, lo que impidió realizar la entrevista completa.
Se realizaron algunas preguntas concretas que dieron lugar a los siguientes temas puntuales:
La madre describió el motivo de consulta muy preocupada por la situaciónescolar de Nidia, mientras que el padre, destacó los aspectos positivos de su hija.
Fueron recabados algunos datos significativos en cuanto al embarazo, parto y nacimiento, mencionados anteriormente. A raíz de esto, la madre contó que la paciente se entiende desde el nacimiento hasta la actualidad, en oftalmología y neurología en el Hospital Garraham.
Con respecto a la escolaridad, Elvira expresóun cambio de escuela al inicio del corriente año. En los años anteriores, Nidia asistía a una escuela cercana a su domicilio (Lomas de Zamora), y por razones laborales, su madre no podía encargarse de llevarla a la escuela. Por esa razón, se ocupaba de ello una persona cercana a la familia, quien muchas veces no era responsable de la tarea.
Primer encuentro con la paciente Nidia.
Este primerencuentro se realizó, el día viernes 5/9/14 a las 15:05 hs .Se había planificado para este primer encuentro con la paciente ,alguna actividad lúdica, o de expresión gráfica libre, las propuestas fueron las siguientes :(juego de mesa reglados ,ejemplo "de la oca", juego con cartas ,ejemplo "lolamento”, juego con dados "generala"),y producción libre con diferentes materiales (hoja cánson blancas y de...
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