PACIENTE POLITRAUMATIZADO

Autor Claudia Patricia De Rio Monteluis Alumna de Enfermera de VI ciclo de la Universidad San Martin de Porres Texto Resumen Presentamos el caso de un paciente adulto maduro, sexo masculino, 40 aosde edad, politraumatizado TEC grave, Fractura de base de crneo, Hematoma subdural frontal, HSA traumtica, trauma cervical, IRA tipo 1, HDA, Fractura supracondilea de fmur derecho. Y el abordaje porparte de las enfermeras del servicio de emergencia del Hospital Daniel Alcides Carrin, tras el inicio de intensos cuidados en este tipo de pacientes. Valoracin por Dominios Dominio 3 Eliminacin eintercambio Clase 4 Funcin respiratoria Respirando por apoyo ventilatorio por mascara de venturi 50 15L x, FR 24, ruidos respiratorios roncantes. Dominio 4 Actividad y ejercicio Clase 2Actividad/ejercicio Fractura supracondilea de fmur derecho Clase 4 Respuestas cardiovasculares/respiratorias Ruidos cardiacos rtmicos, palidez marcada, taquicardia FC 126, llenado capilar 2,PA 160/100. Dominio 5Percepcin /cognicin Clase 4 Cognicin Glasgow de 7 (RO 2 RV 1 RM 4), reaccin a la luz disminuida, pupilas miticas. Dominio 11 Seguridad / proteccin Clase 1 Infeccin Sonda Orogstrica para drenaje concontenido porrceo, Sonda Foley, orina colrica, va perifrica en miembro superior derecho Clase 2 Lesin fsica Mltiples contusiones, hematoma periorbitario en ojo derecho, equimosis y edema en parpadosuperior derecho. Diagnsticos enfermeros 00030 Deterioro del Intercambio gaseoso relacionado con Ventilacin perfusin, 00024 Perfusin tisular inefectiva cerebral relacionado con Interrupcin del flujosanguneo, 00085 Deterioro de la movilidad fsica relacionado con Deterioro msculo esqueltico, Riesgo de desequilibrio hemodinmico relacionado con Prdida del volumen sanguneo. Intervenciones 3320Oxigenoterapia. 3350 Control y seguimiento respiratorio. 3390 Asistencia en la ventilacin. 2550 Mejora de la perfusin cerebral. 0224 Terapia con ejercicio movilidad articular. 0226 Terapia con ejercicio...