Paciente quemado

Paciente quemado
Etiología
1. AGENTES FISICOS:
* Temperatura: - Calor (fuego, vapor, líquidos u objetos calientes).
- Frío (congelación).
* Electricidad:- Alto voltaje.
- Bajo voltaje.
* Radiaciones: - Sol, radioterapia, energía nuclear.
2. AGENTES QUIMICOS:
* Corrosivos.
* Ácidos.
* Álcalis.
3.AGENTES BIOLOGICOS:
* Medusas.
* Peces eléctricos.

Funciones de la piel
1. Barrera de protección antimicrobiana. Dada por su impermeabilidad, acidez, flora saprofita competitiva ymacrófagos.
2. Homeostasis térmica. Por circulación y transpiración.
3. Función de relación con el medio. Órgano sensorial a través de:
Percepción (dolor, temperatura, presión, tacto).Proyección (circulación, transpiración, erección pilosa, imagen corp.
4. Prevención de la perdida de líquidos orgánicos. Mantiene un adecuado balance hidroelectrolítico.
5. Síntesis de vitamina D.Diagnostico o clasificación
1. Extensión
2. Profundidad
3. Localización
4. Edad
5. Gravedad

En las categorías graves y siguientes debe incluirse además a todos los pacientes con:
* Paciente >65 años con 10 % o más de quemadura AB o B.
* Quemadura respiratoria.
* Quemadura eléctrica de alta tensión.
* Paciente quemado politraumatizado o TEC.
* Paciente quemado conpatologías asociadas.
* Pacientes con quemaduras intermedias o profundas complejas, de cabeza, manos, pies o región perineal.

Tratamiento
1. Rescate en el lugar del accidente.
2. Evaluación y manejoinicial.
En el medio hospitalario, esta etapa de la atención incluye:
* Historia clínica: identificar mecanismo y condiciones en que se produjo la lesión y hora accidente.
* Investigarexistencia de comorbilidades.
* Diagnósticos de profundidad y extensión de las quemaduras.
* Analgesia y sedación con benzodiazepinas en caso intubación y VM.
* Cateterismo urinario para...