paciente sistemico

EXAMEN DE PACIENTE SISTEMICO
TRASTORNOS ISQUEMICOS MIOCARDIO: La Isquemia Miocárdica constituye una de las manifestaciones fundamentales de la cardiopatía isquémica y puede manifestarse de forma brusca o aguda como sucede en el infarto del miocardio, angina inestable o muerte súbita, o por el contrario, puede manifestarse como un cuadro lento o crónico llamado angina de pecho.
ANGINA DEPECHO: La angina de pecho consiste en la obstrucción parcial de las arterias coronarias. Puede producirse cuando el corazón se ve obligado a realizar un mayor esfuerzo y el organismo es incapaz de aumentar el riesgo sanguíneo de dicho órgano.
ETIOLOGIA DE LA ANGINA DE PECHO: La causa es, generalmente, una obstrucción arterial coronaria critica por ateroesclerosis (idiopática o debido a lacocaína) o raramente, una embolia coronaria pueden ser la causa.
La angina de pecho es una cardiopatica isquémica que produce menor flujo sanguíneo coronario en función a requerimientos miocárdicos por ende ocurre una hipoxia y ocasiona dolor retro-esternal opresiva
PATOGEIA DE LA ANGINA DE PECHO El PH de la sangre del seno coronario desciende, se produce perdida de kcelular Alteraciones ECG y se deteriora la función ventricular izquierda (vi) frecuentemente aumenta durante la angina en ocasiones hasta niveles que provocan congestión pulmonar y disnea.
FISIOPATOLOGIA DE LA ANGINA DE PECHO
La isquemia e hipoxia se ven desencadenadas por factores como:
Lesiones obstructivas
Espasmos
Esfuerzo físico
En donde hay o se puede encontrar:
Estenosis
HipertensiónArtritis
calcificaciones
Que se dan por:
colesterol alto
tabaquismo
frio
cambios o factores emocionales
Dados por:
mayor frecuencia cardiaca y tensión arterial lo que ocasiona mayor consumo de oxigeno

CLASIFICACION DE LA ANGINA DE PECHO
Angina estable
Angina inestable
Angina variante
(dolor en el pecho – esfuerzo)
Duración: menos de 30 minutos
Relajación: reposo oadministración de nitroglicerina

dolor de pecho – sin esfuerzo alguno)
Duración: variable – puede evolucionar a un infarto
Relajación: tratamiento ideal por el médico.
Anticoagulantes (medicamentos anti-plaquetarios) 

(dolor retro-esternal)
Duración: 5 a 10 minutos – 30 o mas minutos
Tratamiento: bloqueadores de canales de calcio para
reducir la isquemia. (puede ser clínica)


EPIDEMIOLOGIADE LA ANGINA DE PECHO: Habitualmente en la autopsia de los enfermos con angina de larga duración se encuentra una extensa aterosclerosis coronaria con fibras miocárdicas en parches, puede haber evidencia macro o microscópica de un anfígeno. La angina de pecho se presenta cuando el trabajo cardiaco y la demanda miocárdica de o2 superan la capacidad de las arterias coronarias para aportar sangreoxigenada, la frecuencia cardiaca, la tensión sistólica o la presión arterial y la contractilidad son los principales determinantes de la demanda miocárdica de o2. a medida que el miocardio se va haciendo isquémico,
SIGNOS Y SINTOMAS
Sentimiento de ansiedad o de muerte inminente.
Sudoración profusa.
Palidez.
La angina es un síntoma, no una enfermedad. Es el resultado directo de la falta desangre en el músculo cardíaco, lo que se conoce con el nombre de isquemia.
Dolores de pecho, detrás del esternón
Opresión o ardor en el pecho
Dolor que se extiende a los brazos, cuello, mandíbula o espalda
Los síntomas varían según el tipo de angina.
Angina estable: Ocurren cuando el corazón debe trabajar más, casi siempre durante el ejercicio físico intenso.
Angina inestable: Ocurren amenudo durante el reposo, cuando la persona está durmiendo por la noche, o con poco ejercicio físico.
Angina variante: Ocurren por lo general durante el reposo y por la noche o en las primeras horas de la mañana.

MANEJO ODONTOLOGICO
Valorar la necesidad o no de tratamiento antibiótico, siempre y cuando el paciente tenga algún defecto a nivel del endocardio para evitar endocarditis...