paciente suicida ana 2

Presentación del paciente
Es un paciente femenino de 41 años que ingresa y es atendida por guardia. La paciente se desvanece en los brazos de su prima, por quien es acompañada. Esta ultima refiere que la paciente tomo pastillas pero no sabe ni cuales ni cuantas. Al momento de la valoración estaba consciente y se la notaba muy ansiosa
Indicaciones medicas
PHP a 48 gx’ sol. Fis.
Sonda nasogastrica
Carbón activado
Ranitidina 2 amp/ 8 hs.
Leche de magnesio 10 mg./ 6 hs.
Reliveran 1 amp./6 hs.
Control de signos vitales.
\s
B-aparato cardiovascular
características del pulso: acelerado
características de la tension arterial: 140/85 mmhg
Sintomatología coronaria
Pulsos periféricos: radial, 90 x’
Accesos vasculares: se colocó en miembro superiorizquierdo, a 48 g x’
Necesidad de comer y beber
Peso: 65 kg.
Talla: 1, 65 m.
Indicadores de estado de nutrición: piel turgente.
Dieta: no se indico hasta el momento
Habitos alimentarios: dieta general, 4 comidas diarias
Estado de la cavidad bucal: usa protesis
Manifestaciones gástricas: abdomen distendido
Drenajes: sonda nasogástrica para lavado gastrico
Necesidad de eliminarA-intestinales:
Características del abdomen: distendido
Control de esfínteres: si, controla
Eliminación de gases
Características de la defecación y materia fecal
Drenajes
B-urinarias:
Habito miccional habitual
Control de esfínteres
Características de la micción y diuresis
Retención de líquidos
Drenajes
Necesidad de movimiento
Actividad motora de los miembros: a causa del desmayo, perdiótemporalmente la fuerza muscular de todos sus miembros
Deambula por si mismo: momentáneamente no
Con ayuda: si, de un familiar
Movilización en cama: escasa, no tiene demasiada fuerza
Influencia de las emociones sobre la deambulación:
Influencia del dolor y otros factores sobre la movilización: el desmayo y la debilidad.
Necesidades de reposo y sueño
Patrón habitual de sueño:
Dificultad para dormirCalidad del sueño
Horas de sueño
Necesidades de vestirse y desvestirse
Independiente
Necesita ayuda
Imposibilitado
Otras manifestaciones
Necesidades de mantener la temperatura corporal dentro de los parametros normales
Características de la temperatura corporal: axilar 36 C°
Factores que influyen en el mantenimiento la temperatura corporal
Manifestaciones subjetivas del pacienteNecesidades de estar limpio, protección de la piel y tegumentos
Habitos higienicos
Estado de la piel mucosas
Observación cefalocaudal de higiene
Necesidades de evitar peligros
Seguridad física
Riesgo de caída: luego de realizar la venoclisis se le colocan barandas a la camilla.
Riesgo de auto lesión: si, ya lo intento con anterioridad
seguridad psíquica
miedo: si, a volver a su entorno y quetodo siga igual.
Ansiedad: si, a no saber como salir de este estado
Tristreza: si, se siente defraudada con ella misma.
Agresividad: si, se negaba a los procedimientos, sobre todo a la colocación de SNG.
otras manifestaciones: se quería ir.
necesidades de comunicarse
comunicación
expresión: confusa
comunicación características: verbal
influencia de las emociones sobre la comunicación: seencontraba enojada y nerviosa
pertenencia y socialización:
esta insatisfecha y abnegada
necesidades de vivir según creencias y valores
expresión de sentimientos religiosos:
expresión de otras creencias
utilización de terapias alternativas
necesidades de realización personal
profesión u oficio: ama de casa
situación laboral
rol familiar: es esposa
rol social
opinión de si mismo:insatisfecha
necesidades de recreación
habitos de distracción y diversión: no se encuentra de animo.
situación psicofísico que alteran estos habitos: la patología por la que transita
situación socioeconómico que alteran estos habitos
necesidades de aprendizaje
estados de las condiciones psicofísicas-ambientales sociales y culturales que le permitan el intercambio de conocimiento
motivación: se...