PACIENTES CON TUMORES BRONCOPULMONARES




PACIENTES CON TUMORES BRONCOPULMONARES











CANCER DE PULMON

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer entre los hombres y
mujeres en los Estados Unidos, con casi 162.000 muertes estimado en 2008. Se estima que el 31% de las muertes por cáncer en los hombres y 26% en las mujeres se relacionan con el cáncer de pulmón o bronquios. Aproximadamente 213,000 nuevoscasos de cáncer de pulmón son
diagnosticados anualmente; 15% de los nuevos casos de cáncer entre hombres y mujeres
involucrar a los pulmones o bronquios (Sociedad Americana del Cáncer, 2008). En aproximadamente el 70% de los pacientes con cáncer de pulmón, la enfermedad se ha diseminado a los ganglios linfáticos regionales y otros sitios por el momento del diagnóstico. Como resultado, la supervivenciaa largo plazo tasa es baja. En general, la tasa de supervivencia a 5 años es del 16%.

FISIOPATOLOGIA
La causa más común de cáncer de pulmón es carcinógenos inhalados, lo más a menudo el humo del cigarrillo (90%); otros carcinógenos incluyen el gas radón y agentes ocupacionales y ambientales (American College of Chest Physicians [ACCP], 2007). Pulmón cánceres surgen de una sola célula epitelialtransformado en el traqueobronquial vías respiratorias, en la que el agente carcinógeno se une a y daños de ADN de la célula. Este daño resulta en celular cambios, crecimiento anormal de las células, y, finalmente, un maligno célula. Como se pasa el ADN dañado a las células hijas, la ADN sufre más cambios y se vuelve inestable. Con la acumulación de cambios genéticos, el epitelio pulmonar se sometea la transformación maligna de epitelio normal, finalmente, a carcinoma invasivo. Carcinoma tiende a surgir en los sitios de cicatrización anterior (TB), fibrosis en los pulmones.

FACTORES DE RIESGO
Varios factores se han asociado con el desarrollo de cáncer de pulmón, incluyendo el humo del tabaco, humo de segunda mano (pasivo), ambiental y exposiciones ocupacionales, el género, la genética ylos déficit alimentarios. Otros factores que se han asociado con el cáncer de pulmón incluyen la predisposición genética y las enfermedades respiratorias subyacentes, tales como
EPOC y la tuberculosis.

MANISFESTACIONES CLINICAS
A menudo, el cáncer de pulmón se desarrolla insidiosamente y es asintomática hasta el final de su curso. Los signos y síntomas dependen de la ubicación y el tamaño deltumor, el grado de obstrucción, y la existencia de metástasis a sitios regionales o distantes.
El síntoma más frecuente de cáncer de pulmón es la tos o cambiar en una tos crónica. La gente con frecuencia ignoran este síntomas y lo atribuyen a fumar o una infección respiratoria. La tos puede comenzar como una tos seca, persistente, sin la producción de esputo. Cuando se produce la obstrucción de lasvías respiratorias, la tos puede ser productivos debido a la infección. La tos es presentar en 65% a 75% de los pacientes con cáncer de pulmón, y más del 25% tiene una tos productiva (Yoder, 2006)
La disnea ocurre hasta en el 60% de los pacientes al principio de su
enfermedad (Yoder, 2006). Las causas de la disnea pueden incluir tumores
oclusión de las vías respiratorias o el pulmón parénquima,derrame pleural, neumonía o complicaciones del tratamiento. La hemoptisis o esputo sanguinolento pueden expectoradas. Pecho o dolor en el hombro puede indicar pared torácica o afectación pleural por un tumor. El dolor también es una manifestación tardía y mayo estar relacionada con la metástasis en el hueso.
En algunos pacientes, la fiebre recurrente es un síntoma temprano en respuesta a una infecciónpersistente en una zona de neumonitis distal al tumor. De hecho, el cáncer de pulmón se debe sospechar en personas con repetidas respiratorio superior sin resolver infecciones de las vías. Si el tumor se extiende a estructuras adyacentes y los ganglios linfáticos regionales, el paciente puede presentar con dolor en el pecho y opresión, ronquera (que implica el nervio laríngeo recurrente),...