Pacientes Fobico Y Deprimido

EL PACIENTE FOBICO
La persona fobica se enfrenta a su conflicto y ansiedad emocionales interiores tratando de reprimir sus pensamientos e impulsos inquietantes, la evitación para reducir la ansiedad constituye la esencia de la fobia.
SINTOMAS FOBICOS: El individuo se caracteriza por su empleo de la evitación como medio primario de resolver problemas, su vida mental se centra en miedos decarácter irreal y angustioso: espacios abiertos, alturas, el metro, la basura, etc. El paciente estará de acuerdo en que es irracional tenerle al metro, pero está convencido de que puesto que tiene miedo, no tiene más alternativa que mantenerse alejado. Los pacientes no se exponen fácilmente los detalles de sus síntomas iniciales y se requerirán acaso muchas entrevistas para descubrir el temor queprecipito el primer episodio., el paciente fóbico típico trata de dominar sus temores.
RASGOS DE CARÁCTER FOBICOS: pueden ser básicos en la estructura de carácter, el individuo está preocupado por su seguridad y teme toda amenaza posible a la misma, imaginándose constantemente en situaciones de peligro, mientras obra con la mayor seguridad. El individuo fóbico suele apreciar la conducta sexual antetodo por el sentido de simpatía y seguridad que lo acompaña. Se resiste a menudo a iniciar relaciones sexuales, esperando evitar así toda responsabilidad por el hecho de actuar obedeciendo a impulsos prohibidos.
RELACIONES CON OTROS TIPOS DE PERSONALIDAD: Se ven a menudo defensas fóbicas en pacientes cuyos tipos de personalidad son predominantemente obsesivos e histéricos. El individuoobsesivo-fóbico se preocupa las mas de las veces por la evitación de la agresión y es más probable que los conflictos del paciente histérico con defensas fóbicas versen sobre el sexo o la dependencia.
MECANISMOS DE DEFENSA
Desplazamiento y simbolización: para que la evitación resulte eficaz, el conflicto en la mente del paciente ha de desplazarse al mundo exterior. Si el desplazamiento tiene lugar sinsimbolización, el paciente pasa su atención de un conflicto emocional al medio ambiente en que el conflicto tiene lugar.
Proyección: Al igual que el paranoide, el paciente fóbico fóbico se sirve de defensas relativamente primitivas, en las que la negación desempeña un papel eminente. Sin embargo, en contraste con el paciente paranoide, el fóbico conserva la prueba de la realidad. Niega el mundointerior de las emociones más que el mundo exterior de la percepción. El paciente fóbico desplaza su ansiedad hacia el medio ambiente y proyecta sus impulsos sobre otros, pero raramente sobre alguien emocionalmente importante para él. El paciente reprime sus sentimientos hostiles o negativos y exhibe a menudo una confianza infantil en la capacidad mágica del médico para aliviar su mal.
Evitación: Elempleo de la evitación constituye la característica esencial del individuo fóbico. Las defensas auxiliares de la simbolización, el desplazamiento y la racionalización sirven para hacer la evitación posible.
El compañero fóbico: El temor de la ansiedad del paciente es sumamente contagioso, especialmente para otros individuos con tendencias fóbicas inconscientes. La pareja del paciente fóbico, que leacompaña siempre que sale a la calle o la atraviesa, ha aceptado la creencia del paciente de que la ansiedad ha de ser evitada a todo precio.
Conducta Contrafobica: Los patrones contrafobicos contribuyen una variable interesante de desarrollo en la que el paciente niega sus fobias. Su conducta dramatiza su despreocupación por los temores reales, y aquel parece inclusive preferir situaciones enlas que existe el peligro de consecuencias desastrosas.
Conflictos de desarrollo: Los síntomas fóbicos son universales en los niños, se reflejan indudablemente la tendencia normal hacia el pensamiento primitivo y mágico en el niño desarrollado. Hay una diferencia importante entre las experiencias de la niñez típicas del paranoide y del fóbico. Las dos implican el temor de ira e inclusive de...