Pacientes quemados

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Causas Determinantes de Quemaduras

Quemaduras eléctricas (27%) - Por esta causa son ingresados entre el 4 y el 8 por ciento de los pacientes en el resto del mundo. República Dominicana, está or el hurto de electricidad (94% de los casos) asociada a la falta de conciencia colectiva sobre la morbilidad y potencial de producir muerte que tiene la electricidad. El seis por cientorestante esta subdividido entre accidentes laborales (electricistas) y accidentes debido a instalaciones eléctricas defectuosas y a cortocircuitos dentro del hogar.       |
| Quemaduras líquidos Inflamables (25%). -Gasolina Kerosene, Thinner, Gas oil, etc. El común denominador de estas quemaduras es el almacenamiento inadecuado de productos inflamables derivados de hidrocarburos. En otras ocasiones,estos accidentes se atribuyen a su manipulación incorrecta, tanto a nivel domiciliario como industrial. 15 años de edad: * Cabeza y Cuello ........... 9% * Brazos ........................  18% * Torso .......................... 36% * Piernas ........................ 36% * Periné .........................  1% La palma cerrada de la mano del paciente representa el 1% de su superficiecorporal; igual para todas las edades. Este es un instrumento de evaluación rápida de la extensión en quemaduras pequeñas, en salas de urgencias y para TRIAGE en la escena del accidente, especialmente con múltiples víctimas quemadas. |
Aunque útil en adultos, la “Regla de los Nueve” sobrestima la extensión en niños. En éstos, la cabeza y el cuello representan mayor proporción de la superficietotal y en infantes y recién nacidos más de un 21%. Para mayor precisión y reproducción, la extensión de la superficie corporal quemada debe ser determinada en niños y hasta los 15 años de edad, utilizando la tabla de Lund y Browder.

Tabla de Lund - BrowderPorcentajes relativos de áreas corporales según edad |

Area Corporal | Nac. - 1 año | 1 - 4 años | 5 - 9 años | 10 -14años | 15años |adulto |
cabeza | 19 | 17 | 13 | 11 | 9 | 7 |
cuello | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
tronco ant. | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 |
tronco post. | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 |
glúteo der. | 2.5 | 2.5 | 2.5 | 2.5 | 2.5 | 2.5 |
glúteo izq. | 2.5 | 2.5 | 2.5 | 2.5 | 2.5 | 2.5 |
genitales | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
antebrazo der. | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 |
antrebrazo izq. | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4|
brazo der. | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 |
brazo izq. | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 |
mano der. | 2.5 | 2.5 | 2.5 | 2.5 | 2.5 | 2.5 |
mano izq. | 2.5 | 2.5 | 2.5 | 2.5 | 2.5 | 2.5 |
muslo der. | 5.5 | 6.5 | 8 | 8.5 | 9 | 9.5 |
muslo izq. | 5.5 | 6.5 | 8 | 8.5 | 9 | 9.5 |
pierna der. | 5 | 5 | 5.5 | 6 | 6.5 | 7 |
pierna izq. | 5 | 5 | 5.5 | 6 | 6.5 | 7 |
pié der. | 3.5 | 3.5 | 3.5 | 3.5 |3.5 | 3.5 |
pié izq. | 3.5 | 3.5 | 3.5 | 3.5 | 3.5 | 3.5 |

Programa SAGE IIc (Diagramador de área de superficie corporal quemada) |

* Para mayor reproductividad y precisión, te recomiendo utilizar el programa de diagramación de  superficie de área corporal SAGE IIc.
* SAGE IIc,  ha sido diseñado exclusivamente para diagramar superficie corporal quemada en 33 partes anatómicas delcuerpo, en sus diferentes profundidades y diagramar amputaciones.  
* Calcula, dependiendo de la edad y la superficie corporal quemada, la cantidad de líquidos necesarios para la reanimación con fluidoterapia i.v., según fórmula de Parkland, tanto adulto como pediátrica.
* Permite calcular disponibilidad  de autoinjertos y sitios donadores, calcular necesidades de aloinjertos, xenoinjertosy piel artificial, al igual que escribir notas sobre cualquier parte del diagrama.
* Selección automática del diagrama adulto o pediátrico.
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