PACTO COLECTIVO

Anestesia inhalatoria:
De la teoría a la práctica

Dr. Gustavo Reyes Duque
Dra. Luz Maria Gómez Buitrago
Universidad de Caldas, Colombia 2007.

Libro elaborado para aspirar a escalafón de profesor asociado.
Anestesia Inhalatoria: de la teoría a la práctica.
© Dr. Gustavo Reyes Duque- Dra. Luz Maria Gómez Buitrago.
Universidad de Caldas, Colombia 2007
Diseño de imágenes por Dr. GustavoReyes.

Anestesia Inhalatoria: de la teoría a la práctica.

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PRÓLOGO

Anestesia Inhalatoria: de la teoría a la práctica.

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CONTENIDO GENERAL

1. INTRODUCCIÓN.
2. FARMACOCINÉTICA.
2.1. INTRODUCCIÓN.
2.2. INDUCCIÓN DE LA ANESTESIA.
2.2.1. Concentración del agente anestésico en el gas inspirado.
2.2.2. Paso del agente desde la vía aérea hacia al alvéolo y concentraciónalveolar.
2.3. CAPTACIÓN DEL ANESTÉSICO.
2.3.1. Paso del agente anestésico inhalado desde los alvéolos hacia la sangre y
transporte desde allí hacia el cerebro.
2.3.2. Paso del agente desde la sangre arterial hacia todos los tejidos del
organismo.
2.4. ELIMINACIÓN DEL ANESTESICO.
2.4.1. Eliminación de los anestésicos y recuperación de la anestesia.
2.5. LA RECUPERACIÓN POSTANESTÉSICA
3.FARMACODINAMIA.
3.1. MECANISMO DE ACCIÓN.
3.1.1. Acciones a nivel macroscópico.
3.1.2. Acciones a nivel microscópico.
2.3.3. Acciones a nivel molecular.
3.2. EFECTOS ANALGÉSICOS (EFECTOS MEDULARES) DEL
SEVOFLUORANO.
3.3. CARDIOPROTECCIÓN Y NEUROPROTECCIÓN DE LOS AGENTES
ANESTÉSICOS INHALADOS.
3.3.1. Efectos de neuroprotección del Sevofluorano.
4. POTENCIA DE LOS AGENTES INHALADOS
4.1.CONCENTRACIÓN ALVEOLAR MÍNIMA.
4.1.1. C.A.M.95, C.A.M. DESPERTAR, C.A.M. INTUBACIÓN, C.A.M. B.A.R., C.A.M.
EXTUBACIÓN.
4.1.2. La C.A.M. y la presión barométrica.
5.EFECTOS ADVERSOS DE LOS ANESTÉSICOS INHALADOS
5.1. AGITACIÓN PSICOMOTORA.
5.2. NAUSEAS Y VÓMITO POSTOPERATORIOS (N.V.P.O.).
5.3. ANORMALIDADES ELECTROENCEFALOGRÁFICAS Y MOVIMIENTOS
ANORMALES.
5.4. OTROS.
6. TÉCNICAS ANESTESICAS6.1. INDUCCIÓN, INTUBACIÓN Y MANTENIMIENTO CON BAJOS FLUJOS
CON SEVOFLURANE EN ADULTOS
6.1.1 Introducción.
6.1.2. Técnica de inducción, intubación, mantenimiento con sevoflurane en
paciente adulto.

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46.2. ANESTESIA INHALATORIA EN PEDIATRÍA
6.2.1. ¿En pacientes pediátricos, cuál es el circuito anestésico más seguro y
costo eficiente? ¿Cuál circuito anestésico se debe emplear?.
6.2.2. ¿En pacientes pediátricos, cuál anestésico inhalatoria es mejor para la
inducción?
6.2.3. ¿En pacientes pediátricos, cuál es la técnica anestésica más eficiente?
6.2.4. ¿En pacientes pediátricos, laintubación es mejor con Sevoflurano que
con relajantes neuromusculares?
6.2.5. ¿Para el mantenimiento anestésico en pacientes pediátricos, cuál es el
medicamento coadyuvante más costo-eficiente?
6.2.6. ¿Cuál es el valor del flujo de gas fresco más indicado para el
mantenimiento de la anestesia general inhalatoria?
7. BIBLIOGRAFIA

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INDICE DE IMÁGENES

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Figura 1. Compartimientos extracorporales y corporales por donde deben pasar los anestésicos
inhalatorios.

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Figura 2. Estructura química de los anestésicos inhalados.

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Figura 3. Factores que condicionan el paso del anestésico desde la vía aérea hacia el alvéolo.

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Figura 4. Componentes de la curva FA/FI.

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Figura5. Gradiente boca-alvéolo

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Figura 6. Solubilidad del Sevofluorano en la interfase sangre:gas.

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Figura 7. Curvas FA/FI de los diferentes anestésicos.

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Figura 8. Tiempo de disminución en la concentración de los anestésicos.

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Figura 9. Un ejemplo de mecanismo de acción de los anestésicos.

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Figura 10. Mecanismos sistémicos y moleculares de la anestesia...