Padre de la gastronomia

BENEMERITA Universidad AUTÓNOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

PLAN DE TRATAMIENTO DE ENDODONCIA
CLINICA INTEGRAL III HORARIO DE 7 A 9 AM PRIMAVERA 2010
ÓRGANO DENTARIO NUMERO 36

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NOMBRE DEL PACIENTE: MACRINA AGUILA PASTRANA
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SEXO: MASCULINO EDAD: 79 AÑOS TELEFONO: 60979-------------------------------------------------
DIRECCIÓN: CALLE RIO TEHUANTEPEC No 508 COLONIA MAXIMINO AVILA CAMACHO ATLIXCO-PUEBLA

DOCTOR A CARGO DE LA CLÍNICA DE ENDODONCIA: RAFAEL MARTINEZ HERNANDEZ

OPERADOR: RUBEN MORA FLORES
AUXILIAR: VALENTIN COUH YEH

Px femenino que recurre a la clínica de estomatología BUAP el día lunes 16 de agosto del 2010, refiriendo un dolor insoportable en elo.d. #11 al masticar además refiere la formación de un absceso por labial en esta región, se le lleno una historia clínica para endodoncia y una general, posteriormente se le tomo una radiografía peri apical. Para posteriormente hacer la inspección clínica.
INSPECCION CLINICA
Se reviso al px. Señala el O.D. #11 le ha causado molestia al comer, al cual se le hacen pruebas de vitalidad pulpar alas cuales son negativas (frio y calor), hay dolor a la percusión, ala palpación, además presenta cierto grado de movilidad tipo 1 y presenta cierto grado de inflamación intraoral por la cara labial a nivel de este órgano dentario, en el sondeo no muestra presencia de bolsa, Diagnostico de presunción:
Pulpa no vital, además de la formación de un absceso apical crónico.
Examen radiográfico:
Setomo una radiografía, con técnica de paralelismo en la que se observa a nivel de la corona una zona radiolucida que corresponde, donde se observa la comunicación pulpar, por la técnica utilizada (ortoradial) se observan 1 raíz, observándose 1 conducto viéndose un conducto estrecho, no hay aparente inflamación del ligamento periodontal, se observa una zona radioluscida de tamaño considerableque comienza a nivel de ápice de la raíz ocupando región ósea.
Diagnostico
ABSCESO APICAL CRONICO ASOCIADO AUNA PULPA NO VITAL
Pronostico
Favorable
Tratamiento: conducto terapia
. A lo cual se recurrió a hacer un tratamiento de urgencia para tratar de drenar el absceso. El cual consistió a que sin aislamiento ni aplicación de anestesia local se hizo un acceso a cámara pulpar para que de esaforma empezara a drenar el absceso, para de esa forma dejar abierto el conducto, además se le da la indicación de que debe hacer enjugues de agua tibia con sal cada hora para posteriormente citarla al día siguiente.

Debido a que se trata de de una pulpa no vital su tratamiento a seguir es la conductoterapia.
Siguiéndola la pauta simplificada: que consistirá en:
1ra cita:
AislamientoApertura y descombro de la cámara pulpar
Descombro lento y paulatino del conducto radicular con constante irrigación
Conductometria
Instrumentación e irrigación abundante
.Secado y colocación de un fármaco (medicación del conducto con hidróxido de calcio debido a que tiene un efecto; bactericida, para disolver tejidos y desechos orgánicos)
Sellado temporal
2 cita:
Aislamiento
Remoción yexamen de la cura oclusiva
Irrigar y terminar de instrumentar y de no haber contraindicaciones obturar el conducto
Las contraindicaciones serian:
Dolor a la percusión, presencia de exudados, trayecto fistuloso y movilidad.
Nota: las citas serán de acuerdo al avance que se pueda llegar a hacer por día.
Instrumental y material
Para el examen clínico:
Pinzas, espejo, explorador DG16(utilizado para localización de conductos radiculares), algodonera, recipientes para desechos, godetes.
.Para anestesiar: Jeringa tipo carpull, anestésico tópico y líquido, agujas cortas y largas.
.Para aislamiento:
Se usara aislamiento absoluto, usando: Grapas, dique de hule, arco de plástico, pinzas porta grapas, pinzas perforadoras, e hilo dental, servilleta protectora y eyector de cánula....