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Amputación suprarrotuliana

Definición
Consiste en la extirpación quirúrgica de la pierna. Si bien una amputación no puede considerarse un procedimiento estrictamente vascular, la operacióngeneralmente se lleva acabo ante una necrosis del miembro inferior causada por una insuficiencia vascular debida a enfermedad arterioesclerótica o tromboembólica. La amputación suprarrotuliana se prefiere ala infrarrotuliana en todos los casos en que existe un aporte sanguíneo insuficiente como para proporcionar una adecuada cicatrización del sitio de la amputación. Ambos procedimientos presentanmuchas similitudes.
Pasos principales
1. Incisión circunferencial del miembro inferior
2. Profundización de la incisión hasta el nivel del fémur
3. Sección del fémur
4. Ligadura de losvasos poplíteos
5. Ligadura del nervio ciático
6. Cierre de la herida
Descripción
Se ubica al paciente en decúbito dorsal y se prepara la pierna afectada. Muchos cirujanos evitan lacontaminación de la herida colocando el pie gangrenado en el interior de una bolsa de plástico. Por lo tanto el pie se excluye del cepillado preoperatorio.
El cirujano comienza el procedimiento practicando unaincisión en la pierna. La incisión atraviesa el plano celular subcutáneo, el musculo y la aponeurosis con bisturí profundo, tijeras fuertes o electrobisturí. A menudo se expone el fémur separando losbordes de la herida con separadores en rastrillo grandes. El cirujano puede utilizar una sierra de Gigli o un acierra de amputación, como la sierra de Satterlee, para seccionar el fémur.
Una vezseccionado el fémur, el cirujano completa la amputación cortando los tejidos blandos ubicados sobre la cara posterior. La instrumentadora retira el miembro del campo quirúrgico y lo pasa directamente ala enfermera circulante. El cirujano liga la arteria y la vena poplítea y toma el nervio ciático con una pinza de kocher u otra pinza fuerte. El extremo del nervio se aplasta con la pinza para...