PAE ACCIDENTE OFIDICO

UNIVERSIDAD DE PANAMÁ
CENTRO REGIONAL UNIVERSITARIO DE VERSGUAS
FACULTAD DE ENFERMERÍA
LICENCIATURA EN CIENCIAS DE LA ENFERMERÍA
ENFERMERÍA SALUD DE ADULTOS 203 B
PROCESO DE ENFERMERÍA
TEMA
MORDEDURA DE OFIDIO II PIE – CELULITIS SECUNDARIA
Presentado por:
Carol M. Ortega T. 2-721-2173
GRUPO I – II AÑO
Profesora de cátedra
MGTRA. Andrea Mojica
Facilitadora:
Lic. MARITZA MENDOZAFecha de entrega
02/06/09




DESCRIPCIÓN DEL CASO
La Sra. DHE es una paciente de 72 años de edad; la misma refiere que el día viernes 11/9/09 salió en la mañana como de costumbre a cepillarse los dientes y parada junto a la tina de su casa recibió la mordida de una culebra; ella manifiesta que cayó inconsciente, sus familiares la trasladaron el mismo día viernes, al hospital Luis “CHICHO”Fábrega de la ciudad de Santiago al servicio de Urgencia de dicha institución; de allí fue trasladada a la sala de medicina con diagnóstico de Mordedura de Ofidio II Pie + Celulitis secundaria.
La Sra. DHE refiere que hace aproximadamente 30 años fue hospitalizada por un embarazo, en donde le practicaron una cesárea; además fue operada de apendicitis hace 15 años. La paciente niega tenerenfermedades, niega alergias, niega alcoholismo y niega tabaquismo; cabe destacar que la Sra. DHE cocina con leña.
La Sra. DHE desconoce de enfermedades de sus familiares.
La Sra. DHE es una paciente de 72 años sin seguro social, que vive en el Macho en Ponuga, en compañía de su esposo; ella se dedica a la administración del hogar.
El día 14/9/09 recibí a la Sra. DHE paciente que se encontraba despierta,tranquila, consciente, de actitud cooperadora, que presentaba un Glasgow de 15/15.
En cuanto a la evolución física la paciente “refería no tener dolor”. La misma presentaba; Cabeza: con cráneo sin cicatrices, cuero cabelludo sano, sin endostosis y exostosis, cabello largo parcialmente negro no presenta alopecia o pediculosis. Cuello: sin adenopatías, pulso carotideo normal. Ojos: “Refiere notener buena visión” presenta terillo en ambos ojos, pupilas isocoricas, con buena respuesta a la luz. Oídos “Refiere no tener buena audición y de presentar zumbido en el oído izquierdo”. Nariz: en línea media de la cara presenta pequeñas manchitas; además presenta hematoma en pómulo del lado izquierdo. Boca: con dentadura incompleta, lengua saburrosa, labios resecos y quebradizos. Tórax: simétrico,eupneico, sin tirajes. Mamas: ligeramente caídas, sin presencia de masas o de secreciones. Corazón: con ruidos y ritmo cardiacos normales, frecuencia de 67 LPM. Pulmones: con movimiento torácico normal, ruidos respiratorios normales, con buena entrada y salida de aire. Abdomen: blando, plano, depresible, sin dolor a la palpación, con presencia de cicatriz en el área del hipogastrio y en la zonainguinal derecha. Genitales: con “diuresis espontanea según la paciente”. Extremidades: superiores; izquierda con sello venoso periférico vigente sin signos de flebitis; además presenta hematoma en hombro izquierdo. Inferiores; con presencia de edema, con eritema y flactenas.
Signos Vitales
Temperatura: 36.9 ªC
Pulso: 67LPM
Respiración: 16 LPM
Presión arterial: 110/60

Plan de TerapéuticoMedicamentos: Clindamicina
Claritromicina
Acetaminofen
Cefotaxima
Tratamiento: aplicar calor local
Dieta: Corriente
Ayudante a comer: No
Temperatura
Pulso
Respiración
Presión arterial
Baño: regadera
Balance: No
Actividad: Reposo en cama



DIAGNÓSTICO MÉDICO
MORDEDURA DE OFIDIO II PIE +CELULITIS SECUNDARIA
El accidente ofídico representa un importante problema de salud pública a nivel mundial.
La mordedura por serpiente ocurre fundamentalmente en áreas rurales de vocación agrícola, afectando principalmente a trabajadores agrícolas. Los adolecentes y adultos jóvenes son los más afectados por estos envenenamientos, predominado los varones sobre las mujeres.
La incidencia de...