Pae ACV

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON ACV

OBJETIVO
Tratar aspectos metodológicos del Proceso de Atención de Enfermería, permitiéndonos prestar cuidados en forma racional, lógica, sistemática, eficaz y eficiente.
Evaluar los resultados de la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería, así como los logros y dificultades. Nos permite crear un plan de cuidados centrado en lasrespuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.

PROCESO QUE TRANSITA

La paciente transita un Accidente Cerebro Vascular (de aquí en adelante ACV).

DEFINICIÓN
Un accidente cerebrovascular (ACV) o ataque cerebral es la pérdida defunciones cerebrales producto de interrupción del flujo sanguíneo al cerebro que origina una serie de síntomas variables en función del área cerebral afectada. Según su etiología, tiene dos variantes, isquémicos y hemorrágicos. El cuadro clínico es variado y depende del área encefálica afectada.
ACV isquémico
Un accidente cerebrovascular isquémico se presenta cuando la estructura pierde lairrigación sanguínea debido a la interrupción súbita e inmediata del flujo sanguíneo, lo que genera la aparición de una zona infartada y es en ese momento en el cual ocurre el verdadero "infarto cerebral" y se debe sólo a la oclusión de alguna de las arterias que irrigan la masa encefálica, generalmente es por arterioesclerosis o bien por un émbolo (embolia cerebral).

ACV hemorrágico
Se deben ala ruptura de un vaso sanguíneo encefálico debido a un pico hipertensivo o a un aneurisma congénito. La hemorragia conduce al ACV por dos mecanismos. Por una parte, priva de riego al área cerebral dependiente de esa arteria, pero por otra parte la sangre extravasada ejerce compresión sobre las estructuras cerebrales, incluidos otros vasos sanguíneos, lo que aumenta el área afectada. Los síntomas deun accidente cerebrovascular son muy variados en función del área cerebral afectada. Los más frecuentemente diagnosticados son los siguientes:
• Pérdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parálisis en la cara (hemiparesia/hemiplejía).
• Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice o lenguaje ininteligible (afasia).
• Dificultad al caminar, pérdida de equilibrio o de coordinación.• Mareos, dolor de cabeza brusco, intenso e inusual, casi siempre acompañado de otros síntomas.
• Pérdida de la visión en uno o ambos ojos.


ETIOLOGÍA Y FACTORES DESENCADENANTES
Es la 3er.causa de muerte en países industrializados, seguidas por enfermedades cardíacas y cáncer. Representa la primera causa de discapacidad (31%). La mayor incidencia se produce entre los 80 y 84 años. El 29% delos pacientes que sufren un derrame muere al año y este porcentaje aumenta cuando la edad es > 65 años. En menores de 60 años es mayor la incidencia en el sexo masculino. La hipertensión arterial es el factor de riesgo número uno para accidentes cerebrovasculares. Los siguientes factores también incrementan el riesgo:
• Fibrilación auricular
• Diabetes
•Antecedentes familiares de la enfermedad
• Colesterol alto
• Aumento de la edad, especialmente después de los 55 años
• Raza (las personas de raza negra son más propensas a morir de un accidente cerebrovascular)

Las personas que tienen cardiopatía también son más propensas a sufrir un accidente cerebrovascular. La posibilidad de un accidente cerebrovascular es mayor en personas que llevan unestilo de vida malsano por:
• Tener sobrepeso u obesidad
• Consumir alcohol en exceso
• Consumir demasiada grasa o sal
• Fumar
• Consumir cocaína y otras drogas ilícitas
Las píldoras anticonceptivas pueden aumentar las probabilidades de tener coágulos sanguíneos. El riesgo es mayor en mujeres que fuman y tienen más de 35 años.


VALORACION DE ENFERMERIA

DATOS PATRONÍMICOS

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