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Caso clínico
Paciente mariano de 35 años, llega a la guardia del hospital Delicia Concepción Masvernat, en compañía de su esposa quien comunica a la enfermera los síntomas que refería su marido yaque él no se encontraba en condiciones de hacerlo.
Su esposa refirió que su marido se despierta en mitad de la noche y se cae cuando intenta levantarse para ir al baño. Cae porque no es capaz decontrolar su pierna izquierda.
Es por eso que su esposa lo trae hasta el hospital, donde se le diagnostica un ACV.

Datos subjetivos:
Dolor intenso de cabeza, náuseas, vómitos, mareos, visiónborrosa, parálisis de una parte del cuerpo, falta de equilibrio incapacidad de pronunciar palabras solo balbuceo, incontinencia urinaria, antecedentes de un episodio breve d debilidad y de sensación dehormigueo en un lado de la cara , el brazo y la ,ano hace tres meses, que se resolvió por completo y por el que no consultó.

Datos objetivos:
Tensión arterial: PAS 185mmhg PAD 110mmhg
Frecuenciacardiaca: 85 LPM
Temperatura: 37° C
Frecuencia respiratoria: 20 RPM
Saturación de oxigeno: 89 %
Peso: 68k/gr
Talla: 1,70 cm
Estudios realizados: TAC de cráneo, laboratorio (hemograma, glucemia)Paciente orientado, y capaz de responder a las pregunta de forma adecuada, pero respondiendo de forma lenta.


Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada

Diagnóstico
ObjetivoPlanificación
Ejecución

Fundamentación


Deterioro de la movilidad física r/c parálisis de las extremidades m/p disminución de la fuerza y limitación de movimientos.Lograr la movilidad de los miembros afectados por la parálisis




Ayudar al paciente a que logre la máxima función física.




Prevenir las complicaciones derivadas del reposo.Mantener el alineamiento de los miembros afectados




Estimular al paciente o ayudarle a realizar ejercicios




Evitar posibles manifestaciones de ulceras.
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Procurar que mantenga...