Pae Adulto Mayor

Universidad autónoma de chihuahua
Facultad de enfermería y nutriología

Cuidado humano en el adulto mayor

PAE de adulto mayor

Joel Franco
Isaac Espinoza

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR
Px: A.R.Z
Edad: 68 años
Sexo: femenino
Estado civil: casada
No. De hijos: 4
Servicio Medico: IMSS

VALORACION
Datos Subjetivos:
Persona de sexo femenino que acude almodulo de atención geriátrica acompañada de su nieta, caminando por ella misma, consciente, se muestra en buen estado de ánimo y cooperadora, ama de casa toda una vida, delgada y asegura ella no tener ningún problema de salud. Afirma a veces sentirse triste y siente que sufre depresiones, es casada y comenta casi no hablar con su pareja debido a que el es un poco gruñón y no siempre está de buenhumor, su nieta vive con ella y asegura quererla como a su hija, cree en la religión católica, y acude a grupos de oración constantemente en el cual empatiza con las demás personas pero afirma que la mayoría de las veces esta sola hasta para comer. Afirma sentirse útil y muy fuerte y le gusta bailar, caminar con su vecina a diario, y dice no sentirse tan bien económicamente comparada con susvecinas, tiene 4 hijos, tres hombres y una mujer, ellos van todos los días a visitarla y se encarga de llevarla de compras al mandado, y cuando no la llevan afirma usar el transporte público, le gusta ver novelas, y en la noche le gusta tomar el fresco con su mascota.
Datos objetivos:
Su presión arterial es de 110-70, su frecuencia cardiaca es de 63, su frecuencia respiratoria de 19, y su temperaturaes de 36.5.
Datos Históricos:
Afirma haber padecido un virus en su garganta llamado estreptococos, y tiene 7 años padeciéndolo, muy seguido dice padecer de gripe, es alérgica a la penicilina, dice no tomar vitaminas ni calcio porque no le gusta.
Datos Heredofamiliares:
Su hermano falleció de cáncer pulmonar, su madre era hipertensa, y su padre murió de tétanos.
Datos Actuales:
Afirma nosentirse mal en estado de salud actualmente, y afirma no necesitar ayuda en este momento.
EXPLORACION FISICA
La paciente de sexo femenino presenta un buen estado en su cuero cabelludo, su cabello presenta pocas canas y afirma nunca haber aplicado un permanente, es delgado, y no presenta ningún abultamiento en su cabeza, sus ojos son de color claro, asegura usar lentes por tener vista cansada, peroactualmente no ha acudido desde hace años a cambiar o revisar su graduación, sus parpados uno no lo puede fijar y asegura haber perdido la movilidad de abrir y cerrar debido a una parálisis facial que le dio hace años por problemas de estrés.
Sus labios son de color rosa y muestran una desalineación debido a la parálisis del lado izquierda y con una inclinación hacia abajo, afirma haber tenidoproblemas con el maxilar inferior por tenerlo desalineado, su dentadura la perdió desde hace 6 años pero la inferior apenas hace como 21 días pero afirma que sus hijos le pagaron una dentadura postiza y se siente bien con ella excepto que no come delante de las demás personas por pena de que se le desprenda, su piel se ve humectada, su test es color morena clara, con pocas líneas de expresiónmarcadas, y presenta algunas manchas oscuras, también presenta lunares, sus orejas están bien alineadas pero presenta poco problema de audición, su cuello no presenta ningún abultamiento o nódulo y afirma nunca haber padecido problemas de tiroides, su tórax presenta una desalineación en la clavícula muy pequeña y afirma que le realizaron una cirugía para quitarle un absceso que le surgió en laclavícula, sus mamas afirman que hace años cuando tuvo a uno de sus hijos en la dieta tuvieron que drenárselas, sus brazos están bien comparándolos de tamaño, aunque a veces dice que le duelen sus huesos, sus dedos y uñas de las manos están en buen estado, y asegura que las uñas casi no le crecen, su abdomen afirma a veces sentirse inflamado en especial cuando esta estresada, sus piernas se encuentran en...