Pae amedias

UNIVERSIDAD ANDINA

“NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”

FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD

CARRERA ACADÉMICA PROFESIONAL DE

ENFERMERÍA



PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

- ALBERT QUISPE SUCLLI

DOCENTE DE PRÁCTICAS
BELIA ZEVALLOS DIAS

AREQUIPA- PERÚ
2010
INTRODUCCIÓN

El P.A.E. es un método sistemático, racional e individualizado en el que nos basamos para hacer este trabajo;por lo que para iniciarlo necesitamos hacer una Valoración, mediante la recogida exhaustiva de todos los datos relacionados con el paciente; después se pasa ala segunda fase que es el Diagnostico, que consiste que de acuerdo a los datos de patrones o necesidades que tenemos del paciente hay que relacionarlos con sus manifestaciones y sus causas. Los diagnósticos de enfermeria estan recogidos porla NANDA. A continuación se hace una Planificación de las actividades adecuadas, que van ha llevar a cabo por el personal de enfermería en colaboración con el paciente y su familia con el propósito de conseguir unos objetivos reales que se evaluaran posteriormente, al finalizar el P.A.E. Las actividades planificadas se desarrollarán durante la Ejecución. Tenemos que intentar conseguir losobjetivos planteados y para saber si los conseguimos haremos la Evaluación. Si no se lograsen estos objetivos tenemos que revisar el plan debido a que algo falla en todo el proceso.

En su inicio, los tumores mamarios no presentan sintomatología, tan solo cuando han alcanzado un tamaño importante, superior a 1 cm. aparecen una serie de signos y síntomas que orientan clínicamente al diagnóstico de laenfermedad. Sería deseable que el diagnóstico de los tumores mamarios se realizase en aquellas fases de su desarrollo en las que todavía no presentan sintomatología, y, por tanto, es más fácil controlar la enfermedad.
Una mayor concienciación del problema del cáncer de mama, por parte de la mujer y de la sociedad, está permitiendo que durante la práctica cada vez más cotidiana de la mamografía, sediagnostiquen tumores clínicamente asintomáticos, pero todavía la mayoria de neoplasias son diagnosticadas clínicamente o al menos, algunos signos o síntomas hallados en la exploración, pueden hacer sospechar de su existencia.
Se acepta que en más del 70% de los casos es la propia paciente la que se descubre el tumor o consulta con el médico por esta causa.

OBJETIVOS

El objetivo principaldel proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.

• Conseguir cubrir en todo momento tanto necesidades físicas como psíquicas del paciente y que su estancia hospitalaria sea lo más agradable posible y con la mayor calidad de vida.
• Implicar al paciente, a su familia y en general a todo suentorno en la consecución y mantenimiento de su salud.
• Realizar un seguimiento del paciente completo y exhaustivo tanto intrahospitalario como extrahospitalario.
• Proporcionar una atención integral e individualizada al paciente.
• Conseguir que el trabajo que llevo a cabo enfermería con ese paciente se vea valorado y reflejado en el P.A.E.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

I.-VALORACIÓN

1.- Anamnesia

1.1 Datos de Filiación

- Nombre: Julia Villa Paniura
- Edad: 45
- Sexo: Femenino
- Procedencia: Camana
- Lugar de nacimiento: Camana- Arequipa
- Fecha de Nacimiento: 10/05/1980
- Estado Civil: Casada
- Grado de Instrucción: Secundaria
- Ocupación: Ama de casa
- Religión: Evangelista

1.2.- Motivo de Consulta:

Escozor al efectuar la micción, unos deseoscontinuos de ir al lavabo, que son en micciones de escasa cantidad además fiebre con escalofríos intensos y dolor en la zona de los riñones.

1.3 Enfermedad Actual:

- Tiempo de la Enfermedad: Hace 2 semana
- Historia de la enfermedad: Paciente refiere que inicia su enfermedad hace 2 semanas presentando escozor al efectuar la micción unos deseos de ir continuamente al lavado con escasa...