Pae amenaza de parto prematuro

ANEXO 3
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA
VALORACIÓN DEL ADULTO / ADULTO MAYOR
PATRONES FUNCIONALES DE GORDON

Fecha: ____2/08/2011__________
I.Tipo de interrogatorio
Directo______X______ Indirecto ________________ Mixto ________________

II. Datos de identificación
Nombre: M.C.E.E______________________ Edad: ____58___________Sexo: __femenino____________ Edo. Civil : ______viuda__
Escolaridad: ________secundaria________ Ocupación: __ama de casa________
Motivo de ingreso: __fractura de tibia y peroné miembro inf izq___________________
Procedencia: _______hopelchen________________________________
Valoración realizada por: br. SanchezChin David Alejandro. Br. Sanchez Diaz Karen_
NIVELES DE AUTONOMÍA
Niveles | |
0 | Autónomo |
1 | Necesidad de ayuda material |
2 | Necesidad de ayuda de otra persona |
3 | Necesidad de ayuda material y de otra persona |
4 | Necesidad de ayuda total |

III. Interrogatorio
1.Percepción de la Salud-Manejo de la Salud
| SI | NO | VECES X SEMANA |
Le resulta fácil seguir lasrecomendaciones que su médico o enfermera le indican | X | | 5 |
Consume tabaco | | X | 0 |
Consume alcohol | | X | Años atrás si |
Consume drogas | | X | 0 |

| SI | NO | CUALES |
Inmunizaciones | X | | todas |

| SI | NO |
Conoce la enfermedad que tiene | X | |
Conoce y utiliza medidas de seguridad | X | |
Sabe para que sirven los medicamentos que toma | X | |

a) ¿Quéhace habitualmente para mantenerse sano? _seguir indicaciones medicas___
b) ¿Cree que lo anterior provoca cambios en su salud?_______si__________________
c) ¿ Padece alguna enfermedad? _si, Hipertencion____
d) ¿Qué piensa Usted que le ha provocado esta enfermedad? _mis actividades y mi alimentacion
e) ¿Qué acciones llevó a cabo cuando comenzó a notar los síntomas? __mejore mis habitosalimenticios
f) ¿Cuáles fueron los resultados de dichas acciones? _no se me presento otra crisis__
g) ¿En relación a su estado de salud como se siente y describe?_bien solo con la recuperación de mi fractura pero controlo mi hipertencion.__
h)¿Qué cosas son importantes para Usted mientras esté aquí? _mi salud y mi familia__
i) ¿Cómo le podemos ayudar? Con la recuperación de mi lesión y con losalimentos__
j) Reacción del usuario ante la nueva situación (enfermedad):
Tenso ____ Relajado ____ Desinteresado ____ Agresivo _____ Colaborador ___X__
k) ¿Qué información sobre el proceso de salud le gustaría tener:
Situaciones de alarma ____ Complicaciones __X__ Tratamientos_____ Cuidados _X____

2. Patrón Nutricional-Metabólico

a) Nivel de autonomía para comer 01 2 3 4

| SI | NO |
Alteraciones en la boca (úlceras, lesiones), especificar | | X |
Dificultad para masticar | | X |
Molestias al deglutir | | X |
Falta de piezas dentales (especificar) | X 2 molares | |
Usa prótesis dental | | X |
Caries (especificar) | | X |
Anorexia | | X |
Disfagia | | X |
Dispepsia | | X |Nauseas | | X |
Polifagia | | X |
Polidipsia | | X |
Rejurgitaciones | | X |
Halitosis | | X |
Intolerancia a los alimentos | | X |
Dolor gastrointestinal | | X |

| SI | NO | CUANTO |
Ha habido perdida/ ganancia de peso | | * | -- |
Utiliza suplementos alimenticios | | * | --- |

Alimentos y líquidos que ingiere habitualmente:
| ALIMENTOS | CANTIDAD |Desayuno | Pan, huevo, leche | 1pieza,1vaso |
Almuerzo | Pollo, jugo, tortilla | 2piezas 1 vaso 4 tortillas |
Merienda | Galleta, pozole | 5piezas 1 vaso |
Cena | Chocomil, pan dulce | 1 vaso 1 ½ pieza |

| SI | NO | CUAL |
Tiene algún tipo de dieta prescrita | * | | BAJA EN GRASAS |

3. Patrón de eliminación

a) Nivel de autonomía para eliminación 0 1...