pae apendicitis

ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS.


Dominio
Análisis e interpretación
Problema
Causa
Evidencia
Conclusión diagnostica

Dominio 12
Confort
Datos subjetivos:
¨tengo dolor y miedo al moverme¨
Datos objetivos:
Se observa con facies de dolor
Dolor post operatorio
El dolor post-operatorio es una respuesta compleja a un trauma tisular durante la cirugía queestimula la hipersensibilidad del sistema nervioso central. El resultado es el dolor en las zonas no afectadas directamente por el procedimiento quirúrgico. El dolor post-operatorio puede ser experimentado por un paciente interno o externo.
Se puede sentir después de cualquier procedimiento quirúrgico


Dolor
Herida post operatoria
Se le observa con fascies de dolor
Dolor r/c agentelesivo físico secundario a intervención quirúrgica(herida post operatoria) e/p fascies de dolor.

Dominio
Análisis e interpretación
Problema
Causa
Evidencia
Conclusión diagnostica

Dominio 2
Nutrición
Datos subjetivos:
¨tengo nauseas y vómitos¨
Datos objetivos:
Se observa paciente arrojando
Riesgo de desequilibrio electrolítico
Es el riesgo por cambio enlos niveles de electrolitos séricos que puede comprometer la salud
Por efectos de la anestesia .
Riesgo de desequilibrio electrolítico
Efectos de la anestesia
vómitos
Riesgo de desequilibrio electrolítico r/c efectos de la anestesia e/p vómitos y náuseas.



Dominio
Análisis e interpretación
Problema
Causa
Evidencia
Conclusión diagnostica

Dominio 11Seguridad/protección
Datos subjetivos:
-------------------------
Datos objetivos:
Se observa apósitos con secreciones sanguinolentas en herida operatoria.
Se observa vía periférica
Riesgo de infección
El estado en que el individuo está en riesgo de ser invadido por un agente oportunista o patogénico (virus, hongos, bacterias, protozoos, u otros parásitos) de fuentes endógenas oexógenas.
El riesgo cutáneo resultado de una incisión así como la edad puede incrementar el riesgo de infección de un paciente entre los factores de riesgo se incluyen el descenso del sistema inmune de una enfermedad
.
Riesgo de infección
(Herida abierta
Vía periférica)

Procedimientos invasivos.
Intervención quirúrgica de apendicetomía
Presencia de herida operatoria , , vía periféricaRiesgo de infección r/c procedimientos invasivos (herida operatoria, vía periférica).

Dominio
Análisis e interpretación
Problema
Causa
Evidencia
Conclusión diagnostica

Dominio 11
Seguridad / protección
Datos subjetivos:
¨tengo sed¨
Datos objetivos:
Se observa resequedad en la boca
Xerostomía
La xerostomía es el síntoma quedefine la sensación subjetiva de sequedad de la boca por mal funcionamiento de las glándulas salivales. La toma de ciertos medicamentos es la principal causa de xerostomía pero rara vez provoca un daño irreversible a las glándulas salivales, por lo que al suspender su ingesta los signos y síntomas de la xerostomía desaparecen. Estas drogas o fármacos(atropina) son capaces de aumentar ,disminuir oalterar la composición del fluido salival.
xerostomía
Efectos secundarios de atropina y dieta N.P.O.
Disminución de la salivación
Efectos de la anestesia N.P.O durante 24 horas.
Sequedad de la mucosa oral
Deterioro de la mucosa oral r/c disminución de la salivación e/p sequedad de la mucosa oral.

DOMINIO ANALISIS E INTERPRETACION PROBLEMA CAUSA EVIDENCIA CONCLUSION DIAGNOSTICADOMINIO :9
Afrontamiento al estrés
Datos subjetivos:
“Tengo miedo al no recuperarme y al moverme me da miedo de que se abran los puntos”
Datos Objetivos:
Incisión quirúrgica


Temor a la actividad física
El paciente post operado muchas veces no se moviliza por miedo a que su herida operatoria le ocasione dolor lo que le impide movilizarse inclusiva para sus necesidades básicas.El...