PAE APENDICITIS










Facultad de Enfermería
Sede los Leones, Santiago











“PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA”

J.P.B


Clinica Hospital del Profesor

















Santiago, 04 de Junio del 2014
A. Antecedentespersonales

Nombre: Jorge Pulgar Benavides
Edad: 54 años
Sexo: Masculino
Escolaridad: Enseñanza Media Incompleta
Previsión: Fonasa B
Profesión/Ocupación: Comerciante Ambulante
Familiar responsable o tutor legal: Hermana (María Pulgar)

B. Condición Social:
Paciente vive con su esposa y sus tres hijos, su hermana menor junto a su familia son su principal red de apoyo. Su casa está fabricada dematerial solido (ladrillos, madera, entre otros), además de contar con todas las necesidades básicas (agua, luz, gas).Actualmente lo visitan sus familiares al hospital lo cual refleja l red de apoyo al paciente.

C. Antecedentes mórbidos:
No presenta

D. Antecedentes quirúrgicos
No presenta

E. Alergias y hábitos.
Alergias (-)
Alcohol: ocasionalmente
Fumadora (-)

F. Historia médicay Motivo de consulta
Paciente la tarde de domingo 1/06 comienza a sentir dolores de intensidad moderada en el epigastrio, pasan las horas y el dolor cada vez se hacía más intenso y constante irradiándose luego a la Fosa Iliaca Derecha , no presento fiebre ni diarrea .Consulta al hospital del Carmen en donde se le realiza Tomografía Computada de Abdomen y pelvis la cual arroja como resultadoapendicitis aguda en evolución , es enviado a la Posta Central donde no acude por decisión propia debido al tiempo de espera ( 16 horas aproximadamente llevaba de evolución).Finalmente ingresa a la urgencia de La clínica del Hospital del profesor en donde se le realizan exámenes ( Hemograma, bioquímicos) además de realizarle la intervención quirúrgica.

G. Diagnóstico(s) médicos de ingresoApendicitis Aguda

H. Reseña fisiopatológica del motivo de su ingreso.

La apendicitis es la inflamación del apéndice, la cual está unida al ciego del intestino grueso. Debido al pequeño tamaño del apéndice se puede presentar obstrucción, lo cual acentúa la susceptibilidad de infección. El proceso inflamatorio resultante produce una elevación de la presión intraluminar del apéndice.
El factorpredisponente de la apendicitis aguda es producto de obstrucción de la luz principalmente por un fecalito, seguida de la hiperplasia linfoide, gusanos intestinales o tumores como los carcinoides
La obstrucción luminar proximal provoca el aumento de la presión intraapendicular, ya que la producción de moco es constante, aquí la presión venosa es excedida y provoca isquemia de la mucosa. Aquí seproduce la fase 1 de la apendicitis en donde se encuentra edematosa. Con la congestión vascular la mucosa apendicular se vuelve hipoxica y comienza a ulcerarse existiendo un compromiso de la barrera de la mucosa con la posterior translocación de las bacterias intraluminares hacia la pared apendicular presentándose la fase 2 de la apendicitis. Este proceso inflamatorio progresa involucrando la serosadel apéndice que inflama el peritoneo parietal y es aquí donde se presenta el dolor en la fosa iliaca derecha. Si la presión intraluminar continua elevándose se produce un infarto venoso, necrosis total de la pared y perforación con la posterior formación de un absceso localizado o fase 3 de la apendicitis.
Sus signos y síntomas incluyen fiebre. Aumento de leucocitos y dolor generalizado en laparte superior del abdomen, dentro de las primeras horas de inicio; el dolor se localiza casi siempre en el cuadrante inferior derecho en el punto de McBurney. Náuseas, vómitos , taquicardia y anorexia también están presente en muchos casos.
Las pruebas Diagnósticas principalmente son una biometría hemática completa la cual revela aumento de leucocitos y recuento de neutrófilos. El estudio con...