Pae Asfixia

PAE EN RN ASFIXIADO

Presentación

RN de sexo femenino, nace de parto distócico por cesaría segmentaria por oligohidramnios severo, nace bañado en liquido amniótico claro en escasa cantidad, es recibido por medico pediatra en campo precalentado y es llevado a servo cuna donde recibe reanimación UPP, oxigeno libre a 4 litros por minuto, se procede a secado vigoro y estimulación táctil, ademásse aspira secreciones con sonda naso gástrica, se clampa el cordón y se realiza profilaxis de cordón, ocular y de EHRN, se realiza la somatometria y pelmatoscopia Capurro de 38 semanas. Su frecuencia cardiaca es de 86 por minuto, presenta quejido respiratorio y un silverman de 7, se viste y es llevado a incubadora donde recibe O2. APGAR al minuto 2 y a los 5 minutos 7. Se canaliza vía periféricafiltrando Dx al 10% a 8 ugts quedando en NPO. Finalmente el diagnostico medico es asfixia neonatal moderada.

I. VALORACION

1. ANAMNESIS

1. Datos personales

Nombre : RN Mamani Llanos

Edad : 2 horas

F. nac. : 29 de abril del 2007

Sexo : femenino

Nombre de la madre : Deysi Llanos RivasDirección : Calle Manco Capac #Z-2

Procedencia : Moquegua




2. ANTECEDENTES PATOLOGICOS

• Alérgica a medicamento.

• Intervención quirúrgica laparotomía

• Diabetes niega




3. ANTECEDENTES GINECOBSTETRICOS

Menarquía a los 14 años.

EG según FUR 41 semanas

Curso del embarazo:

• Itrimestre: náuseas y vómitos

• II trimestre hospitalización por parto inmaduro

• III trimestre hemorragia en la primera mitad del embarazo

4. PERFIL DEL PACIENTE

1. Estilo de vida: RN en NPO con vía aérea periférica de Dx al 10% a 8ugts.

2. Medio ambiente: RN hospitalizado en el servicio de neonatología en incubadora con oxigeno en cabezal.




5.HISTORIA DE LA ENFERMEDAD

Tiempo de la enfermedad: hace dos horas.

Inicio: de forma brusca.

Síntomas principales: disnea, cianosis distal, hipotermia.




6. EXAMEN ANTROPOMETRICO

Peso: 2,860 kg

Talla: 49 cm

Perímetro cefálico: 34,5cm

Perímetro torácico: 31 cm

Perímetro abdominal: 28,5cm

Perímetro braquial: 9 cm




7. APARIENCIA GENERAL

RNAT en REG, REH, en posición de cubito lateral, en reposo, vía aérea permeable, con disnea, cianosis e hipotermia.

8. EXAMEN FISICO

Funciones vitales: FR 33X min. FC 86X min T 35 Cº SO 2 78%

Cabeza: normo cefálica, fontanelas presentes, no presenta masas, cabello bienimplantado.

Cara: cianosis en los labios y alrededores.

Tórax: no hay presencia de tiraje subcostal.

Miembros superiores: cianosis en uñas de la mano

Miembros inferiores: cianosis en uñas del pie

Genitales y extremidades: sin particularidades

9. FUNCIONES BIOLOGICAS

Diuresis: normal

Deposiciones:normal

Vómitos: no

ASFIXIA NEONATAL
DEFINICION:
La asfixia se define como aporte insuficiente de oxígeno a los tejidos. Se produce por 2 mecanismos: hipoxemia (aporte disminuido de oxígeno en la sangre) e isquemia (flujo inadecuado de sangre a los tejidos). Esta carencia de oxígeno y/o flujo puede dañar transitoriamente una célula o destruirla totalmenteproduciendo su muerte.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Leve o moderado (apgar 4-6) esfuerzo respiratorios débiles, cianosis, la frecuencia cardiaca mayor de 100, tensión arterial se mantienen grave (0-3), apnea o esfuerzo respiratorio aislado, palidez. La FC. Es menor de 100 y T.A. disminuye. Taquicardia, Bradicardia, Cianosis, Distensión Abdominal, Oliguria, Edema, Convulsiones, Flacidez, Hipo...