Pae Atrofia Muscular

INTRODUCCIÓN

Las atrofias musculares espinales son un grupo de transtorno neurodegenerativos genéticos, producidos por la afectación selectiva de las neuronas motoras de la médula espinal. Se presenta en la edad infantil o en la adolescencia, siendo la primera letal con un pronóstico negativo debido a las complicaciones, entre ellas las del sist. Gástrico y respiratorio. Es caracterizado poralteraciones musculares como atrofias por denervación, disminución o pérdida de los reflejos, hipotonía y fasciculaciones (espasmos que afectan a grandes grupos de fibras musculares) de los músculos de la lengua. Es por ello que en el campo de atención de enfermería, se debe destacar un cuidado holístico, individualizado que este respaldado científicamente, que a su vez garantice una prácticaprofesional de calidad, organizada y que guíe la acción profesional, por lo expuesto anteriormente es indispensable la aplicación del proceso de atención de enfermería, proceso dirigido a cubrir las necesidades humanas.

OBJETIVOS

* Comprender la suma importancia de la atención enfermera en el paciente pediátrico.

* Investigar sobre la patología “Atrofia Muscular Espinal Tipo I” y“Gastroparesia”

* Analizar los cambios fisiológicos que sucede en esta enfermedad.

* Describir el papel de la enfermera en la asistencia y cuidado del paciente pediátrico con:

* Ventilación mecánica
* Portador de traqueotomía
* Portador de Gastrostomía
* Portador de PICC (Catéter Central De Inserción Periférica)

* Realizar el proceso de atención de enfermería como guíacientífica y técnica para el cuidado paciente.

* Planificar la asistencia de enfermería idónea para satisfacer las necesidades del paciente enfermo en esta etapa de la vida.

* Aprender por experiencia propia, la importancia del papel de la enfermera en el cuidado holístico del paciente.

1. VALORACION DE ENFERMERIA

1.1 Datos generales

Nombre del paciente: Nicol GutiérrezEspadín
Edad: 7meses
Facha de nacimiento: 14/10/11
Lugar de nacimiento: Lima
Dirección: Jr.8 de Julio 296 Independencia
Nacionalidad: peruana
Modo de ingreso: emergencia
Fecha de ingreso al servicio: 18/01/12 Hora: 15: 20
Procedencia: Admisión ( ) Emergencia ( x ) Otro ( )
Forma de llegada: Ambulatorio(x) Silla de ruedas ( ) ( ) Camilla
Peso: 7,480 kg Estatura: 65cm PA: 80/50 FC:98 xmin T°: 36.5 FR: 40x min
Tipo de anamnesis: indirecta
Persona responsable madre
Teléfono: 5396889
Antecedentes de enfermedad y quirurgicas:
HTA (- ) DM ( - ) Gastritis/Ulceras (- ) Asma (- ) TBC ( -) Otros: …..
Cirugías: Si (x ) No ( ) Especifique: gastrostomía (8/05/12)
Dx. Médico:
Atrofia muscular espinal tipo 1
Sd. Doloroso abdominal
Gastroenteroparesis
Mal rotación intestinalPortador de gastrostomía
Portador de traqueotomía y sonda nasoyeyunal
Dependiente de ventilación mecánica (SIMV)
Exámenes de laboratorio:
Hemograma:
Hemoglobina: 12,8g/dl VN: mujer 11.5 – 16.5 g/dl
Hematocrito: 37,8% VN: 36% - 47%
Hematíes: 4,87/mm3 VN: 3.9 – 5.6 /mm3
Leucocitos: 14,77/ mm3 VN: 5 000- 10 000 / mm3
Plaquetas:130 000/ mm3 VN: 150 000- 350 000 / mm3
Exámenes de bioquimica:
Creatinina: 0,12 VN: 0,7 - 12
Urea: 8 VN: 10 - 50 mg/dl
Glucosa: 117 mg/dl VN: 70 – 100 mg/dl
Tratamiento:
Formula nutricional hidrolizada (neocate) 450ml en 20h por SNY
Dextrosa al 5% 1000cc, Nacl 20% 15cc, kcl 20% 8cc pasar a 5cc/hOmeprazol 5mg por gastrostomía/24h
Vancomicina 50mg ev/6h
Ciprofloxacino 75mg ev/12h
Salbutamol 2 puff c/6h
Bromuro de ipatropio 2 puff c/8h
Fluticasona 2 puff c/12h
Domperidona 5gts por gastrostomía c/8h
Sucralfato 5ml c/8h por gastrostomía
Supositorio de glicerina 1c/12h
Simeticona 10gts c/6h por gastrostomía
Paracetamol 15gts PRN Tº >38 ºc por gastrostomía
Lactulosa 5ml PRN...