Pae Bartolinitis
Páginas: 10 (2295 palabras)
Publicado: 20 de mayo de 2012
ESTUDIOS TECNOLOGICOS AVANZADOS PARA LA COMUNIDAD
ETAC
LIC. EN ENFERMERIA
MATERIA : EFERMERIA E EL ADOLECETE ADULTO Y ACIANO I
TRABAJO :
PROCESO ATENCION ENFERMERIA BARTOLINITIS
PROFESORA :
ALUMNO :
DAVID MARTINEZ HERNANDEZ
SEXTO SEMESTRE
FISOPATOLOGIA
BARTOLINITIS
BARTHOLINITIS
Se define como la presencia de inflamación e infecciónde las glándulas vestibulares mayores o glándulas de Bartholini en la Vulva
FISIOPATOLOGIA.- Las glándulas vestibulares mayores, o glándulas de Bartolino, están situadas en el tejido subcutáneo, debajo del tercio inferior de los labios mayores, y drenan a través de los conductos en el vestíbulo, entre el orificio himeneal y los labios menores. Si el conducto se bloquea se forma unquiste de retención tenso, que en caso de infección sobreañadida se transforma en absceso doloroso.
CUADRO CLINICO.- La presencia de una tumoración vulvar generalmente localizada a nivel de la horquilla, que se distiende y es percibida con dolor por la paciente. Además de la dispareunia importante, puede existir mal estado general infeccioso con fiebre y datos de mal estado generalcuando se ha formado un absceso en este nivel.
DIAGNÓSTICO.- La visualización directa confirmada por el examen ginecológico de la región vulvar confirma el diagnóstico, generalmente es unilateral y se suele acompañar de inflamación y dolor a la palpación.
En los cultivos de exudado vaginal es frecuente encontrar gérmenes Gram. negativos como E. Coli y con menor frecuenciaChlamydia y Micoplasma como gérmenes de transmisión sexual.
La inspección visual como el medio único de diagnóstico generalmente es la que marca la evolución de la inflamación glandular.
TRATAMIENTO.- El tratamiento médico con antibiótico y antinflamatorios es el de primera elección seguida de drenaje y marsupialización quirúrgica de la lesión. La cual consiste en abrir la glándula paraque drene hacia el introito y se evierten los bordes glandulares mantenidos con sutura absorbible para que se evite la formación de nuevo quiste.
Los antibióticos a utilizar son de amplio espectro, clindamicina 300mg vo cada 8 horas, asociado a gentamicina 180 mg IM diario en casos más graves de falta de respuesta o absceso, siempre a las dosis convencionales vía oral o IntramuscularPRONÓSTICO.- La Bartholinitis puede recurrir hasta en un 40% por lo que en este caso se debe realizar la resección completa de la glándula y con ello evitar que se vuelva a obstruir su drenaje y se forme nuevamente un quiste.
En general el pronóstico de la lesión es bueno y no se considera una lesión precursora de neoplasia u otra que se pueda malignizar.
BIBLIOGRAFIA
1.-Drife J, Magowan B. Trastornos vulgares. En Clínicas de Ginecología y Obstetricia 2005; pp: 271-276.
2.- De Belilovzky C. Vulvodíneas. Reprod Hum Horm 1996; 9:62-64.
HITORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD BARTOLINISTIS
BARTHOLINITIS
Por obstrucción del canal excretor de la glándula que está localizada en el tercio inferior de labios menores.
Clínica: aguda→ absceso glandular muydoloroso y con pus que se desarrolla con rapidez
crónica→ brotes agudos de recidivas
quística→ acumulo de secreciones no infectadas.
Tratamiento:
Médico: analgésicos, antibióticos, AINEs antes de que aparezca el absceso, aunque la mayoría de las pacientes consultan en fase avanzada siendo necesario el tratamiento
quirúrgico.
Quirúrgico: incisión y colocación de drenajepara disminuir el número de recidivas ó marsupialización acompañado de tratamiento antibiótico. Realizar exéresis glandular programada en caso de recidivas
BIBLIOGRAFIA Hopkins J. Manual de Ginecología y Obstetricia. Madrid: Marbán SL. 2001; 187-198.
MEDICAMENTOS
PENICILINA
Frasco ampolla
PENICILINA SÓDICA CRISTALINA
|FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN...
ETAC
LIC. EN ENFERMERIA
MATERIA : EFERMERIA E EL ADOLECETE ADULTO Y ACIANO I
TRABAJO :
PROCESO ATENCION ENFERMERIA BARTOLINITIS
PROFESORA :
ALUMNO :
DAVID MARTINEZ HERNANDEZ
SEXTO SEMESTRE
FISOPATOLOGIA
BARTOLINITIS
BARTHOLINITIS
Se define como la presencia de inflamación e infecciónde las glándulas vestibulares mayores o glándulas de Bartholini en la Vulva
FISIOPATOLOGIA.- Las glándulas vestibulares mayores, o glándulas de Bartolino, están situadas en el tejido subcutáneo, debajo del tercio inferior de los labios mayores, y drenan a través de los conductos en el vestíbulo, entre el orificio himeneal y los labios menores. Si el conducto se bloquea se forma unquiste de retención tenso, que en caso de infección sobreañadida se transforma en absceso doloroso.
CUADRO CLINICO.- La presencia de una tumoración vulvar generalmente localizada a nivel de la horquilla, que se distiende y es percibida con dolor por la paciente. Además de la dispareunia importante, puede existir mal estado general infeccioso con fiebre y datos de mal estado generalcuando se ha formado un absceso en este nivel.
DIAGNÓSTICO.- La visualización directa confirmada por el examen ginecológico de la región vulvar confirma el diagnóstico, generalmente es unilateral y se suele acompañar de inflamación y dolor a la palpación.
En los cultivos de exudado vaginal es frecuente encontrar gérmenes Gram. negativos como E. Coli y con menor frecuenciaChlamydia y Micoplasma como gérmenes de transmisión sexual.
La inspección visual como el medio único de diagnóstico generalmente es la que marca la evolución de la inflamación glandular.
TRATAMIENTO.- El tratamiento médico con antibiótico y antinflamatorios es el de primera elección seguida de drenaje y marsupialización quirúrgica de la lesión. La cual consiste en abrir la glándula paraque drene hacia el introito y se evierten los bordes glandulares mantenidos con sutura absorbible para que se evite la formación de nuevo quiste.
Los antibióticos a utilizar son de amplio espectro, clindamicina 300mg vo cada 8 horas, asociado a gentamicina 180 mg IM diario en casos más graves de falta de respuesta o absceso, siempre a las dosis convencionales vía oral o IntramuscularPRONÓSTICO.- La Bartholinitis puede recurrir hasta en un 40% por lo que en este caso se debe realizar la resección completa de la glándula y con ello evitar que se vuelva a obstruir su drenaje y se forme nuevamente un quiste.
En general el pronóstico de la lesión es bueno y no se considera una lesión precursora de neoplasia u otra que se pueda malignizar.
BIBLIOGRAFIA
1.-Drife J, Magowan B. Trastornos vulgares. En Clínicas de Ginecología y Obstetricia 2005; pp: 271-276.
2.- De Belilovzky C. Vulvodíneas. Reprod Hum Horm 1996; 9:62-64.
HITORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD BARTOLINISTIS
BARTHOLINITIS
Por obstrucción del canal excretor de la glándula que está localizada en el tercio inferior de labios menores.
Clínica: aguda→ absceso glandular muydoloroso y con pus que se desarrolla con rapidez
crónica→ brotes agudos de recidivas
quística→ acumulo de secreciones no infectadas.
Tratamiento:
Médico: analgésicos, antibióticos, AINEs antes de que aparezca el absceso, aunque la mayoría de las pacientes consultan en fase avanzada siendo necesario el tratamiento
quirúrgico.
Quirúrgico: incisión y colocación de drenajepara disminuir el número de recidivas ó marsupialización acompañado de tratamiento antibiótico. Realizar exéresis glandular programada en caso de recidivas
BIBLIOGRAFIA Hopkins J. Manual de Ginecología y Obstetricia. Madrid: Marbán SL. 2001; 187-198.
MEDICAMENTOS
PENICILINA
Frasco ampolla
PENICILINA SÓDICA CRISTALINA
|FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN...
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