Pae bronquitis

proceso de atencion de enfermeria ( Dx Insuficiencia respiratoria y Neumonias - Document Transcript
Universidad Nacional de San Martín”
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Facultad Ciencias de la Salud
Carrera Profesional de Enfermería
ASIGNATURA: Enfermería En La Atención Del Niño Y El Adolescente
TEMA: Proceso De Atención De Enfermería (Dx : Insuficiencia Respiratoria +Neumonía)
DOCENTE: Lic. Nerida Gonzáles Gonzáles
ALUMNA :
Ana K. Tuesta Gonzáles

SEMESTRE: 2009 – II
CICLO: V.
Introducción
El presente trabajo de Cuidados De Enfermeria En Un Paciente Con Insuficiencia Respiratoria + Neumonía ; busca que el (la) estudiante de enfermería logre brindar un cuidado integral y humanista a través del método de enfermería, dentro de los puntos tratados, seanaliza los datos significativos del caso dado y se formula diagnósticos y actividades humanas a realizar.
Espero que el trabajo visualice el logro de la capacidades establecidas en esta parte del curso dejando en sus manos el trabajo para su evaluación aceptando las sugerencias y criticas constructivas en bien de la mejora de la atención de enfermería.
Gracias
Plan De Atención De EnfermeríaPresentación del paciente:
Paciente lactante mayor de 1 año y 1 mes con diagnostico medico “Insuficiencia Respiratoria + neumonía ” se encuentra en compañía de su mama en su unidad en reposo se le observa tranquilo , estable . Con signos vitales estables: T°= 37°CR= 40X P=137X.
Con vía periférica en la mano derecha, presenta mucosas orales deshidratadas, piel pálida y deficiente higiene
I-Información De Identificación:
Nombre y Apellidos: W.G.Y
Fecha Nacimiento: 19 de Mayo de 2008
Edad: 1 año y 1 mes .Sexo: masculino
Religión: ninguno
Procedencia: Nuevo Alianza
Perímetro cefálico: 36 cm.
Peso: 11 kg Percentil:
Talla: 70 cm. Percentil:
Fuente de información : La mama y la historia clínica
Motivo de consulta:
Lactante mayo de 1 año y mes de edad procedente de NuevoAlianza , su señora madre refiere que hace aproximadamente mas de cuatro días presenta tos seca y dificultad para respirar, debilidad, malestar general, pérdida de apetito, y que además por las noches no puede dormir debido a que las agitaciones del pecho y dificultad para respirar por lo que su mama decide llevar a su bebe a la posta de salud de su comunidad donde el doctor decide administrarleantipiréticos para la fiebre , donde dicho doctor no ver la mejoría decide transferirlo al hospital Es una enfermedad que el paciente viene sintiendo desde hacer mucho tiempo a tras desde el mes de julio del año pasado donde llego a manifestarse un cuadro de neumonía . Llegando por emergencia al hospital y actualmente se encuentra en el servicio de pediatría .
II .- Valoración De Datos Básicos
Patrónde percepción de la salud - control de la salud
La mama refiere que la salud de su hijo en general es muy buena y que le gusta jugar como todos los demás niños y la salud de mi hijo hoy se encuentra estable , tranquilo , y ya tolera poco su comida.
En referente a su alimentación nutricional yo le doy a mi hijo su papilla y su caldito de pollo , le doy su comida a base de verduras , menestras ,frutas y cereales de manera equilibrada
Vacunas : el niño recibió todas las vacunas
El niño toma sanostol que es un suplemento vitamínico que sirve para fortalecer el crecimiento del niño y dicloxacilina que es un antibiótico para las heridas que tiene en la piel .
La mama refiere que su hijo ingreso porque presentaba fiebre , dificultad de respirar y de dormir por las noches , donde dichaenfermedad se produjo porque lo bañaba constantemente y por el clima , la enfermedad se manifestó el 09/09/09 el tratamiento que le esta dando ahora el doctor es de antibióticos , suplementos y nebulizaciones .
La mama refiere que el propósito de dicho tratamiento es mejorar la salud de mi hijo , donde ahora lo he noto tranquilo , menos irritable , menos agitado y tolera menos poco los alimentos...