Pae Cancer

FORMATO DE PRESENTACIÓN DE SITUACIÓN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
1. Datos de identificación luisa Fernanda yate Edad: 25 años Fecha de Nacimiento: 15/07/1985 Escolaridad : bachillerato Ingresos económicos: SMLV Estado Civil: casada Procedencia: laguna Seguridad Social:FDD | 2. Datos del cuidador, ( agente de cuidado al dependiente): Edad: 30años Escolaridad: primaria Estado Civil: casado Parentesco con el sujeto de cuidado: esposo Ocupación vendedor Ingresos económicos SMLV |
3. Antecedentes: ( ante el desvío de lasalud): |
Familiares: ( ante el desvío de la familia):Ninguno | Personales: (Historia individual del desvío de la salud): * Patológicos: cáncer Quirúrgicos: no aplicaToxico alérgicos: Ninguno * Farmacológicos: : Adro génicos negativos * Ginecológicos: Ninguno* Obstétricos: P2, A0, C0,V2 * Otros: ninguno |
4. Motivo de consulta y Evolución( Desvío actual de la salud):La paciente llega por una intervención quirúrgica programada 4.1 Diagnóstico (s) Médico de salud actual: Cáncer de cérvix estadio I |


Valoración porpatrones funcionales de salud (requisitos de auto cuidado): Realice una narración completa por cada patrón funcional de salud o requisito de auto cuidado, según los datos relevantes encontrados en la valoración física y neurológica en orden de prioridad (ver instrumento guía de valoración física por patrones funcionales de salud o instrumentos guía de demanda terapéutica de auto cuidado DTAC)Patrones | Hallazgos del examen fisico por patron o requisito de ac | Hallazgos de la valoracion de la familia por patron o requisito de ac | Hallazgos de la valoracion de la comunidad por patron o requisito de ac |
Percepción y manejo de la salud | Paciente de 25 años femenino T.A: 123/78. F.C: 84 FR: 20 T : 36´8 Por razones de su experiencia de su primer hijo no ve la necesidad oportuna deasistencia médica, refiere nunca haber planificado, por desconocer los métodos y nunca se ha realizado autoexamen de seno ni citología | Cuentan con una afiliación a eps que ambos son trabajadores independientes y no cuentan con las prestaciones de ley ni seguridad social. | La localidad de fontibon en la que está ubicado el barrio cuenta con hospital de IInivel, centro de atención inmediata cami II, y varias u.pa. que prestan servicios de salud en diversas especialidades. |
Nutricional metabólico | Comenta que siempre ha tenido apetito,Pero que ahora le cuesta. Lo que más le apetece son las, frutas y Ensaladas. Bebe agua aproximadamente 1500 c.c. al día, pesa 58 Kg y mide 1,60 cm de altura, No lleva ningún tipo de dieta y la masticación ydeglución no presenta problema alguno. | Cuenta con un apoyo económico suficiente suministrando la alimentación diaria, ayudándole con las necesidades del hogar y de salud que presenta actualmente. | en el barrio existen varios supermercados accesibles a la economía |
Eliminación | Urinaria: sin alteración observada.Digestiva : dice ser estreñida | la familia de la paciente vive en casa que noes de su propiedad condiciones de higiene de favorables por lo cual manejo de desecho y la higiene es buena | cuenta con el servicio de recolección de basuras los días lunes , miércoles y viernes |
Actividad y ejercicio | T.A: 123/78. F.C: 84 FR: 20 T: 36´8 cuando se encuentra en su casa no realiza ningún tipo de ejercicio, cuando puede descansar que son pocas veces, prefiere dormir No se...