Pae Cardio

Diagnósticos



Reales:

• Patrón respiratorio ineficaz r/c alteración de los órganos respiratorios m/p disnea y utilización de músculos accesorios

• Desequilibrio nutricional por defecto r/c disnea y demanda de energía m/p mal tono muscular y pérdida de masa muscular

• Intolerancia a la actividad r/c desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxigeno m/p disnea deesfuerzo y aumento de la frecuencia cardiaca

• Deterioro de la movilidad físicas r/c deterioro del estado físico m/p limitación de la capacidad para habilidades motoras groseras

• Dolor agudo r/c agente lesivo m/p informe verbal

• Desempeño inefectivo del rol r/c alteración de la salud m/p adaptación inadecuada al cambio

• Deterioro de la integridad cutánea r/cinmovilización m/p ulcera de primer grado en zona sacra



Potenciales:

• Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos r/c alteración de los mecanismos compensadores

• Riesgo de desequilibrio electrolítico r/c déficit nutricional

• Riesgo de deterioro de la función hepática r/c medicación hepatotoxica (estatinas)

• Riesgo de estreñimiento r/c analgésicos opiáceos

•Riesgo de infección r/c enfermedad crónica

• Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional r/c inmovilidad

• Riesgo de caídas r/c limitación de la movilidad

• Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal r/c medicación vasodilatadora
























|Diagnósticos de Enfermería |Objetivos |Intervenciones/ Prescripciones |Fundamentos de las |Evaluación |
| |Criterios de Resultados | |Intervenciones / Prescripciones ||
|Patrón respiratorio |Objetivo: mejorar el patrón respiratorio |1)Elevación de la cabecera de la cama, hasta que el paciente |1)Ayuda a los movimientos respiratorios, permitiendo que la |A pesar de las intervenciones |
|ineficaz r/c alteración de |Criterio de resultado: el señor J.C |quede a 90º |gravedaddesplace los órganos abdominales, disminuyendo de esta|realizadas el paciente no ha mejorado |
|los órganos respiratorios |mejorara su patrón respiratorio en 6 hs, | |manera la presión sobre el diafragma; permite una mayor |su patrón respiratorio |
|m/p disnea y utilización de|mediante intervenciones deenfermería, | |expansión pulmonar y por ende alveolar | |
|músculos accesorios |hasta lograr reducir su | | ||
| | | |2) La inspiración normalmente requiere trabajo muscular y | |
| | |2) Colocación del paciente en posición cómoda conalmohada debajo |gasto de energía, mientras que la exhalaciones pasiva, pero el | |
| | |de los codos y levemente inclinado hacia adelante. Pero sin dejar |paciente con EPOC utiliza oxigeno y energía para la inhalación | |
| |...