Pae Cesarea

Introducción
Mujer de 34 años que ingresa en la unidad de tocología tras dar a luz mediante una cesárea. Se trata de una paciente secundigesta, nulípara de 40 semanas, que acude al hospital por sensación de pérdida de líquido. Se le realiza una cesárea urgente por malformación. Pasa un día en la unidad de reanimación y finalmente ingresa en la planta de tocología para pasar el postparto.Valoración
Paciente de 34 años que ingresa en la unidad después de realizarle una cesárea. No presenta alergias medicamentosas conocidas, ni enfermedades transmisibles. Se trata de una mujer que sufrió un aborto anteriormente y estuvo ingresada hace 7 años debido a la presencia de bulimia nerviosa. Llega a la unidad en cama, procedente de la planta de reanimación.
Presenta:
* Vía venosaperiférica del número 20 en el miembro superior derecho, por la que se le administra sueroterapia.
* Elastómero epidural, por el que se el administra la analgesia correspondiente
* Sonda vesical de tipo Foley número 16
Una vez en la unidad se le realiza la valoración correspondiente. Se revisan las perdidas, que no sean excesivas, los puntos y que el útero este bien contraído. La TA es 130/70,78 pulsaciones por minutos y 36.4ºC. Presenta una respiración normal, sin tos, ni expectoración y tampoco presenta edemas.
Su peso es de 75kg. No presenta dificultad para la masticación, ni la deglución y tampoco necesita ayuda para comer. Al llegar a la unidad empieza a tolerar agua y si continua bien se le retirarán los sueros y comenzará con una dieta líquida. Duerme bien y no necesitaningún tipo de ayuda para ello. En cuanto a la evacuación vesical, como ya indiqué es portadora de una sonda vesical y la evacuación intestinal es normal. No presenta molestias y no tiene vómitos.
Sus hábitos higiénicos son normales. Y necesita ayuda para levantarse de la cama y cuidar al recién nacido. Esta consciente, orientada y colaborado. La piel esta hidratada y no presenta hematomas.
Encuanto a sus hábitos toxico, no es consumidora de alcohol, ni tabaco, ni ningún tipo de drogas.

Diagnósticos, objetivos e intervenciones
Diagnósticos reales
Diagnósticos | Objetivos | Actividades | Valoración |
1. Conocimientos deficientes: autocuidados y cuidados del recién nacido | * Conocimientos relacionados con el postparto * Conocimientos relacionados con la lactancia materna |-Se fomenta el consumo de fibra y líquidos para evitar el estreñimiento-Se instruye sobre la importancia y las ventajas de la lactancia materna a la llegada a la planta-Se le enseña la correcta posición del lactante la primera vez que le de el pecho y siempre que sea necesario-Se le instruye acerca de los cuidados de los pezones y la prevención de grietas | Llega a planta y se le informa acercade la lactancia materna. Decide darle el pecho al bebe. La primera vez que lo hace, se le instruye acerca de la posición y la manera correcta de hacerlo. Por motivos personales, el segundo día, la paciente decide que va a dejar de darle el pecho. Se suspende la lactancia materna. Se pasa a lactancia artificial. |
2. Ansiedad | * Disminución de la ansiedad | -Ambiente que facilite laconfianza-Se le explican todos los procedimientos que se le van a realizar -Proteger la intimidad | Al ser una cesárea, se instala en una habitación sin ninguna compañera y se procura que esto sea así en la medida de lo posible, para facilitar el descanso de la paciente. |
3. Dolor agudo | * Control del dolor | -Se observan las características del dolor. De manera continuada -Se vigila laefectividad de la analgesia. De manera continuada. | Al llegar a planta presenta un elastómero epidural, a través del cual se le administra la analgesia. Pero también precisa de analgesia intravenosa de rescate. A las 24 horas del ingreso en planta se retira el catéter epidural y pasa a analgesia endovenosa. Se le administra paracetamol y enantyum IV. Y si no es suficiente se complementa con...