Pae Cirrosis

Oxigenación
1. Alteración en la perfusión tisular ocular relacionado con problemas de intercambio.
Objetivo: Favorecer la perfusión tisular ocular para evitar la pérdida total o parcial de la visión, así como retrasar el proceso salud-enfermedad.
Intervenciones de Enfermería:
Monitorización de signos vitales.
Apoyo educativo para el autocuidado del paciente.
Cambios de posición
Apoyaren los requerimientos de autocuidado
Oxigenoterapia con mascarilla

Nutrición e hidratación
2. Riesgo de alteración de la nutrición por exceso/defecto.
Objetivo: Analizar, Fomentar y evaluar el estado de nutrición de una persona con alteraciones en los órganos de los sentidos para mejorar su estado de salud.
3. Déficit de auto cuidado en alimentación asociado con deterioroperceptivo.
Objetivo: Restablecer y fomentar la independencia de la persona con alteraciones en los órganos de los sentidos en relación con las actividades de la vida diaria que deberá llegar a cabo.
Intervenciones de Enfermería:
Monitorización de signos vitales
Informar al paciente sobre una dieta balanceada en nutrientes y vigilar que la consuma en cantidades pequeñas y con ingesta de líquidos.Solicitar y verificar dieta adecuada a sus requerimientos y dar la información del autocuidado en su alimentación (permitida y no permitida).
Ministración de medicamentos (estimulantes gastrointestinales, antieméticos) por prescripción médica.
Vigilar la presencia y características de: emesis, diarrea.
Somatometría
Control estricto de líquidos.
Toma de Glicemia Capilar
Administración denutrición parenteral por prescripción medica
Terapia Endovenosa.

Eliminación
4. Déficit de auto cuidado sobre uso del WC vinculado con el deterioro de la capacidad para trasladarse y deterioro perceptivo.
Objetivo: Mejorar el estado de dependencia que sufre la persona con alteraciones en los órganos de los sentidos, para restablecer su independencia en sus actividades de la vida diaria.5. Alteración de la eliminación urinaria relacionado con deterioro sensorio motor.
Objetivo: Evitar los sentimientos de culpa y de malestar ante la pérdida de la sensibilidad y nociocepción de la eliminación urinaria, y así mismo favorecer la independencia de la necesidad mediante intervenciones de enfermería, en razón de la dependencia.
Intervenciones de Enfermería:
Instalación de catétervesical o sonda transuretral, monitoreo y registro de las características de la diuresis
Mantener la sonda permeable, sin tensión y fijarla en la parte externa del muslo, cuantificar y registrar las características y conservar la integridad del sistema de drenaje por gravedad.
Vaciar la bolsa recolectora por turno y mantenerla por debajo de la altura de la vejiga.
Recomendar al paciente y alfamiliar, no elevar la bolsa por arriba de la cintura para evitar el retorno de orina y disminuir el riesgo de infección.
Limpiar la región periuretral 2 veces al día para proporcionar higiene y comodidad de acuerdo a estándar de instalación y manejo de sonda vesical.
Realización de ejercicios vesicales varias veces por turno para ejercitar los músculos vesicales para favorecer el control deesfínteres y permita retirar el catéter vesical (previa prescripción médica).
Administración de medicamentos (antisépticos, antibióticos y/o analgésicos) por prescripción médica.
Aumento del consumo de líquidos por vía oral.
Control de líquidos
Orientar al paciente para el autocuidado.
Higiene y protección de la piel
6. Déficit de auto cuidado sobre higiene y baño manifestado por deteriorosensoperceptivo.
Objetivo: Favorecer el baño independiente, de manera gradual según el grado de dependencia, para evitar sensaciones de malestar, estrés y baja autoestima.
INTERVENCIONES
* Ayuda con los autocuidados baño/higiene; cuidado de los oídos y ojos
* Ayuda al autocuidado; enseñanza individual, facilitar la autorresponsabilidad
* Fomento de ejercicios: extensión,...