Pae Cirugia General

PAE Cirugía General

Nombre: Ramón Silva Sifuentes
Edad: 76 años
Religión: católico
Estado civil: casado
Lugar de origen: Villahumada
Trabajo pensionado
Alergias: bedoyecta, metamizol, trimetropim, metramitazol
Antecedentes Heredofamiliares: Madre y Hermana con DM2 y HTA
QX: absceso en la piel del tórax posterior
Antecedentes: diabetes mellitus y pie diabético
Dx actual:necrosis epidérmica causada por alergia a medicamento administrado (se desconoce que medicamento)
Pie diabético: Trastorno de los pies de los diabéticos provocado por la enfermedad de las arterias periféricas que irrigan el pie, complicado a menudo por daño de los nervios periféricos del pie e infección. Debido a la oclusión de las arterias que llevan sangre a los pies se produce gangrena.
El pie delpaciente diabético es muy sensible a todas formas de traumatismos: el talón y las prominencias óseas resultan especialmente vulnerables.
Los daños a los nervios periféricos de los pies provocan trastornos sensoriales, úlceras de la planta del pie, atrofia de la piel.
Es frecuente en los pacientes diabéticos que las lesiones propias del denominado pie diabético trascurran sin dolor, debido a locual se suele agravar la lesión antes de que el paciente pida ayuda especializada.


Necrolisis epidérmica: La necrólisis epidérmica tóxica (NET) es una condición rara y severa de la piel y membranas mucosas. Las membranas mucosas incluyen la pared de la boca, intestinos, ojos y nariz. La NET es también llamada síndrome de Lyell. Con la NET, usted perderá la epidermis (capa más externa de lapiel). Su piel se pierde en un treinta por ciento o más de su cuerpo. La NET puede superponerse a otra enfermedad, el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ). En el SSJ/NET, usted perderá entre el 10 al 30% de su capa más externa de la piel.
La NET es usualmente causada en respuesta a un medicamento que usted esté tomando. La respuesta puede ocurrir en una semana a 2 meses después de haber tomado elmedicamento. La NET también puede estar causada por infección, vacunas, químicos, o enfermedades de los órganos o el cuerpo entero. La causa de la NET puede ser desconocida, y el riesgo para NET puede ser genético (heredado de un padre).

Valoración
Persona de cuidado masculina de 76 años de edad con un diagnostico medico de necrolisis epidérmica toxica, se desconoce que medicamento la causo. Ojosproporcionales con pupilas isocoricas normorelfexibas, cavidad oral hidratada, en abdomen, brazos, manos, en la parte superior de las piernas, espalda, nalgas y zona genital presenta lesiones tipo dermatolisis con dolor a la palpación. las lesiones se observan algunas ya secas y con piel regenerándose, otras se observan rojas con sangre e irritadas. La persona de cuidado refiere ya no aguantar yquerer irse a su casa para morirse dice que ya no siente esperanza de aliviarse. No puede movilizarse por sí solo necesita ayuda hasta para cambiar de posición en la cama por el dolor que esto le genera, utiliza pañal por lo mismo que no se puede movilizar solo. La persona no come mucho ya que refiere que no le gusta la comida del hospital.

Valoración | Diagnostico | Objetivo | Planeación yejecución | evolución |
Persona de cuidado masculina de 76 años con DX de necrolisis epidérmica toxica, refiere sentir dolor en las aéreas afectadas y al movilizarse en la cama, requiere de apoyo para movilización en cama, refiere que ya se quiere ir a su casa a morirse y que no tiene esperanza alguna de aliviarse. no come lo que se le lleva refiere que no le gusta y no siente hambre |Desequilibrio de la nutrición por defecto r/c incapacidad para ingerir los nutrientes debido a factores psicológicos m/p aversión a comer y falta de interés en la comida | -explicar la importancia que tiene el alimentarse bien para ganar peso y recuperarse más rápido para irse a su casa | -antes de cada comida se hablara con la persona y se le dirá que es importante comer bien para recuperarse más...