Pae codigo rojo

PLAN DE ANTENCION DE ENFERMERIA

CODIGO ROJO

DEFINICION HEMORRAGIA OBSTETRICA: La Hemorragia posparto denota perdida sanguínea excesiva (mayor a 500ml en el nacimiento vía vaginal) después delparto y puede ocurrir antes, durante o después del nacimiento de la placenta. Se ha observado que la perdida sanguínea real, medida durante partos vaginales no complicados, promedia 700ml y a menudose subestima. Sin embargo una pérdida de 500ml es aceptable históricamente.

La pérdida de sangre durante las primeras 24 horas después del parto se considera hemorragia posparto temprana, mientrasque la sangre que se pierde entre las 24 y seis semanas después del parto se designa hemorragia posparto tardía.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:

1. Riesgo de infección: tromboflebitis R/C coágulosy manipulación quirúrgica.
2. Deterioro de integridad muscular: atonía uterina R/C distensión excesiva de cavidad uterina
3. deterioro intercambio gaseoso: disminución oxigenación R/Cdisminución en la percusión de órganos vitales.
4. Déficit del volumen de líquidos: disminución líquido intravascular R/C perdía excesiva de sangre.
5. disminución del gasto cardiaco R/C perdidasanguínea excesiva.
6. perfusión tisular inefectiva renal, cerebral, cardiopulmonar R/C perdida sanguínea mayor 1000 ml
7. Deterioro de la eliminación urinaria R/C desequilibrio hidrocorporal8. dolor agudo R/C parto traumático
9. riesgo de vinculación madre – hijo R/C hospitalización prolongada
10. ansiedad R/C desconocimiento sobre las situación que afronta

INTERVENCIONESDE ENFERMERIA:

I. alertar al laboratorio y/o banco de sangre para reservar 2 unidades de sangre O—
II. calentar liquidos a 39o C (2 minutos en microondas)
III. oxigeno garantizando FIO2maxima bien sea con mascara-reservorio o ventury al 35-50% o canula nasal a 4 litros por minuto.
IV. Canalizar 2 venas con catéteres # 14 o 16
V. Tomar muetsras de sangre ára hemoglobina,...