Pae Cognitivo Perceptivo

PATRON VALORACION INFERENCIA DIAGNOSTICO
OBJETIVOS SUBJETIVOS
COGNITIVO PERCEPTIVO Edad: 54 años.
Dx medico: esquirlectomia craneal temporal izquierda por HPAF, Hemiplejia derecho yespasticidad MII, Dolor neuropático crónico secundario.
Paciente evidencia ante el dolor llanto, irritabilidad, gemidos.
Tramadol 50mg c/8h, Baclofen 20mg c/12h.
Acetaminofén 500mg c/6h.
Gabapentina 600mgc/8h

Ante la evaluación de escala del dolor el paciente indica de forma manual “10”.
Enfermera de clínica refiere “ don JAR mantiene con un dolor terrible” El dolor claramente es un conceptosubjetivo e individual, definiéndose Según la IASP como una experiencia sensitiva desagradable, asociada a daño tisular actual o potencial; puede separarse conceptualmente en un dolor nociceptivo yneuropático, siendo definido el primero como una respuesta fisiológica experimentada secundaria a la activación normal de nociceptores (mecánico, térmico o químico), y por su parte el dolor neuropático, comouna respuesta a una lesión primaria o disfunción del sistema nervioso periférico o central y por tanto asociado a trastornos motores y sensitivos. Dentro de las características más habituales deldolor neuropático se encuentran las que presenta el paciente JAR quien padece este tipo de dolor en ocasiones presentándose espontaneamente de forma urente, eléctrica y punzante; estos síntomas seinstauran de forma aguda e intensa, o continua con exacerbaciones, son de localización superficial o profunda, y pueden empeorar con movimientos o con posiciones prolongadas por demasiado tiempo lascuales actuarían como evocadoras del dolor y para lo cual se presentaría bien sea la hiperalgesia o la alodinia. Dado que este tipo de dolor supone la existencia de una disfunción del sistema nervioso,es fundamental objetivar la presencia de signos y/o síntomas de compromiso motor, sensitivo o autonómico, estos en don JAR se evidencian en parálisis de hemicuerpo derecho, distonía de miembro...